Resumen de Efectos de los trenes de estimulos subumbrales sobre la excitabilidad ventricular
LOS TRENES DE ESTIMULOS SUBUMBRALES (TES) PRESENTAN LA PROPIEDAD DE DISMINUIR LA EXCITABILIDAD VENTRICULAR, EJERCIENDO ESTE EFECTO AL PROLONGAR EL PERIODO REFRACTARIO EFECTIVO VENTRICULAR (PREV), CUANDO SON EMITIDOS PRECEDIENDO UN EXTRAESTIMULO (S2) UMBRAL. EN EL PRESENTE TRABAJO, MEDIANTE LA ESTIMULACION EPICARDICA DE VD EN 21 PERROS, SE PUSO DE MANIFIESTO QUE EL EFECTO INHIBITORIO, CUANTIFICADO POR LA PROLONGACION DEL PREV, ESTUVO EN RELACION DIRECTA CON LA FRECUENCIA DE LOS TES, ALCANZANDOSE LOS MAXIMOS INCREMENTOS DEL PREV (RANGO= 28-130 MS) CON LAS FRECUENCIAS MAS ALTAS DE LOS TES (800-900 HZ). ESTO SE OBSERVO CUANDO SE EMPLEARON TES DE INTENSIDAD CONTANTE PARA TODAS LAS FRECUENCIAS (10% INFERIOR AL UMBRAL DE 100 HZ). NO OBSTANTE CUANDO EMPLEAMOS TRENES DE INTENSIDAD MAXIMA SUBRUMBRAL PARA CADA FRECUENCIA, LOS INCREMENTOS OBTENIDOS EN EL PREV FUERON SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIORES Y LA IMPORTANCIA DE LA FRECUENCIA PASO A SEGUNDO TERMINO. LOS MAXIMOS UMBRALES DE TRENES SE OBTUVIERON CON LAS FRECUENCIAS DE 400 Y 600 HZ. AL DUPLICAR LA INTENSIDAD DEL S2 EL EFECTO DE LOS TES FUE MENOS CONSTANTE Y NOTABLE, OCURRIENDO ESTO MISMO AL INCREMENTAR EL INTERVALO ENTRE EL FINAL DEL TES Y EL S2. EL EFECTO INHIBITORIO NO SE OBSERVO AL EMITIR EL TES Y EL S2 POR PARES DE ELECTRODOS SEPARADOS EN 3 MM, CON INTENSIDAD DE LOS TES CONSTANTE PARA TODAS LAS FRECUENCIAS. POR EL CONTRARIO, CUANDO SE EMPLEO TES DE INTENSIDAD MAXIMA PARA CADA FRECUENCIA Y ESTOS FUERON EMITIDOS A DISTANCIA (3 MM) PERO SIMULTANEAMENTE POR 6 ELECTRODOS QUE RODEAN EQUIDISTANTES EL ELECTRODO CENTRAL QUE EMITE EL S2, SI SE PUDO EVIDENCIAR UNA PROLONGACION SIGNIFICATIVA DEL PREV CON LAS FRECUENCIAS DE TES DE 100, 600 Y 800 HZ.
