Complicaciones de la diabetes mellitus en la edad infantil: factores pronosticos y metodos de deteccion precoz"

• Autores: L. Blasco González
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1990
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Brines Solanes (presid.), Joaquin Sala Franco (secret.), José Viña Ribes (voc.), Manuel Sánchez-Solís de Querol (voc.), Emilio Borrajo Guadarrama (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Endocrinología
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• Resumen

  • SE REALIZA UN ESTUDIO PROSPECTIVO SOBRE LA ANGIOPATIA DIABETICA Y FACTORES INFLUYENTES EN LA MISMA EN 68 NIÑOS Y JOVENES DIABETICOS. EN TODOS ELLOS SE LLEVA A CABO:

    ESTUDIO DE FUNCION RENAL (ACLARAMIENTO DE CREATININA, NATRIURIA, CALCIURIA, FOSFATURIA, ALBUMINURIA Y BETA2MICROGLOBULINURIA), EXPLORACION OCULAR (OFTALMOSCOPIA, ANGIOFLUORESCEINGRAFIA), EXPLORACION NERVIOSA (VELOCIDAD DE CONDUCCION MOTORA), DETERMINACION DE LIPIDOS Y HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C). PARA LA CONFRONTACION DE RESULTADOS DEL ESTUDIO DE FUNCION RENAL, SE UTILIZA UN GRUPO CONTROL DE 48 NIÑOS SANOS. LOS RESULTADOS MAS RELEVANTES SON: EXISTE NEFROPATIA DIABETICA INCIPIENTE EN EL 5,97% DE LOS CASOS Y MICROALBUMINURIA EN EL 11,94%. SE DEMUESTRA UNA ESTRECHA RELACION ENTRE ALBUMINURIA Y LA DURACION Y NIVEL DE CONTROL DIABETICO, ASI COMO LA EDAD DE LOS SUJETOS, SIENDO NOTABLE LA INFLUENCIA DE ESTA ULTIMA. EL VALOR DE LA RAZON ALBUMINA/CREATININA URINARIAS ES DE GRAN UTILIDAD PARA LA ESTIMACION DE LA ALBUMINURIA EN MUESTRAS NO MINUTADAS. EL PATRON DE LA EXCRECION URINARIA DE PROTEINAS EN LOS DIABETICOS ES NORMAL DURANTE LOS PRIMEROS 10 AÑOS DE LA ENFERMEDAD, YA QUE EL VALOR DE LA RAZON ALBUMINA/B2M URINARIAS NO DIFIERE DEL OBSERVADO EN LOS NIÑOS SANOS. LA PREVALENCIA DE RETINOPATIA DIABETICA INICIAL ES DEL 26,47%, EL TIEMPO DE EVOLUCION DIABETICA INFLUYE DE FORMA SIGNIFICATIVA SOBRE LA RETINOPATIA, EL NIVEL DE CONTROL DE LA ENFERMEDAD NO ES TAN DETERMINANTE.

    LA PREVALENCIA DE NEUROPATIA SUBCLINICA ESTIMADA ES DEL 28,12%, ESTANDO MUY INFLUENCIADA POR LA DURACION Y EL NIVEL DE CONTROL DE LA ENFERMEDAD. EXISTE UNA RELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LA DURACION Y EL NIVEL DE CONTROL DIABETICO Y EL VALOR DE LIPIDOS SERICOS.

    CONCLUSIONES: LA MICROANGIOPATIA DIABETICA AUNQUE RARA EXISTE EN LOS NIÑOS, SOBRE TODO EN LOS QUE REUNEN LAS SIGUIENTES CONDICIONES: EVOLUCION DE LA DIABETES SUPERIOR A 5 AÑOS, EDAD PUBERAL O POSTPUBERAL, LIMITACION DE MOVILI