Resumen de Mecanismos de la muerte subita en el curso de la cardiopatia isquemica sin desnivelacion previa del segmento st del electrocardiograma
SE HA DESARROLLADO UN MODELO EXPERIMENTAL DE MUERTE CARDIACA SUBITA ARRITMOGENICA DESENCADENADA POR ISQUEMIAS TRANSITORIAS PARA INVESTIGAR LAS RELACIONES ENTRE LAS ARRITMIAS, EL FRACASO HEMODINAMICO Y LA ISQUEMIA EN ORDEN A INVESTIGAR: A) TIPOS DE ARRITMIAS CARDIACAS IRREVERSIBLES ESPONTANEAMENTE (ACIE), B) FIJAR LOS PARAMETROS DE SU PRODUCCION, C) COMPORTAMIENTO DEL SEGMENTO ST Y D) CORRELACIONAR EL ESTADO CONTRACTIL DEL MIOCARDIO CON LOS TIPOS DE ARRITMIAS PROVOCADAS POR LA ISQUEMIA. SE DISEÑARON CUATRO MODELOS EXPERIMENTALES Y SE REALIZARON PROCEDIMIENTOS DE ISQUEMIA/REPERFUSION MEDIANTE OCLUSIONES CORONARIAS SOBRE: S-I: TRONCO PRINCIPAL A.CORONARIA IZQ.; S-II: RAMAS PERIFERICAS DE LA A. DESCENDENTE ANTERIOR (ADA) Y A. CIRCUNFLEJA (ACX); S-III: INFARTO DE MIOCARDIO PREVIO SOBRE LA ADA, LA ACX O AMBAS. LOS TIPOS DE ACIE GENERADAS FUERON: A) TV-FV; B) FV PRIMARIA; C) DISOCIACION ELECTROMECANICA (DEM). EN LAS S-I Y S-IV, PREDOMINARON LAS DEM. EN LAS S-II Y S-III, LA TV-FV Y FV PRIMARIA. EN LA S-I TODAS LAS ACIE FUERON DE ISQUEMIA. LA CONTRACTILIDAD FUE DETERMINANTE PARA LA APARICION DE LA ACIE EN LA S-I Y S-IV. LA ACELERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA ANUNCIO LA TV Y LA FV, MIENTRAS QUE SU DISMINUCION ANUNCIO LA DEM. EL INCREMENTO EN LA DURACION DEL QRS FUE EL PARAMETRO MAS SENSIBLE, AUNQUE POCO ESPECIFICO, PARA ANUNCIAR LA ACIE. LOS CAMBIOS DEL SEGMENTO ST DEL ECG PERIFERICO PREVIOS A LAS ACIE, NO SON BUENOS MARCADORES DE LA ISQUEMIA.
