Comparacion de los efectos clinico funcionales tras la aplicacion de la ventilacion dirigida y el empleo del inspirometro de cargas resistivas de forma individual y despues de su asociacion en el enfermo ocfa
- Autores: Máximo Pérez Gonzalvo
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1990
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Adolfo Benages Martínez (presid.), Salvador Lluch Lopez (secret.), Juan Custardoy Olavarrieta (voc.), Fernando Sánchez Gascón (voc.), Fernando Duce Gracia (voc.)
- Materias:
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- Resumen
CON UN GRUPO DE 45 PACIENTES CON OBSTRUCCION CRONICA AL FLUJO AEREO (OCFA), EN UN PRIMER ESTUDIO DE UN AÑO DE DURACION, COMPARAMOS UN GRUPO QUE SIGUIO UN AÑO DE VENTILACION DIRIGIDA (VD) (N=16) CON UN GRUPO TESTIGO QUE SOLO LLEVO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (N=19). UN AÑO DESPUES, EN UN SEGUNDO ESTUDIO DE SEIS MESES, COMPARAMOS CUATRO GRUPOS: GRUPO QUE ENTRENO SUS MUSCULOS RESPIRATORIOS (EMR) CON RESISTENCIAS INSPIRATORIAS (P.FLEX) VIENDO EN CADA MOMENTO LA PRESION GENERADA EN BOCA Y EFECTUANDO DESPUES CONTRACCIONES INS Y ESPIRATORIAS MAXIMAS (N=10), GRUPO QUE EFECTUO EMR TRAS UN AÑO DE VD (N=8), GRUPO QUE SOLO EFECTUO VD (N=8) Y GRUPO TESTIGO QUE LLEVO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (N=19).
TODOS LOS GRUPOS ERAN HOMOGENEOS EN SU ANTROPOMETRIA Y CAPACIDAD VENTILATORIA, MOSTRANDO UNA OBSTRUCCION SEVERA E HIPOXEMIA LIGERA SIN HIPERCAPNIA.
ANTES DEL COMIENZO, A LOS DOS MESES, SEIS MESES Y UN AÑO VALORAMOS LA ESPIROMETRIA, METABOLIMETRIA (VO2, VCO2 Y RQ), MECANICA RESPIRATORIA (VT, F, VE, PI, WR, WM, RM Y Z), ACTIVIDAD DEL CENTRO RESPIRATORIO (P'01, VT/TI, TI/TTOT), FUERZA MUSCULAR (PIMAX, PEMAX), FONDO MUSCULAR (TOLERANCIA PROGRESIVA DE RESISTENCIAS Y MVV), DISNEA (GRADOS DE SADOUL E INDICE P'01/PIMAX. 100) Y CAPACIDAD DE EJERCICIO (TEST DE LOS 12 MIN. MARCHA) COMPARANDO LOS RESULTADOS CON EL TEST DE STUDENT, LEVENNE, KRUSKAL-WALLIS, WILCOXON Y U DE MANN WHITNEY.
LOS RESULTADOS CONFIRMARON QUE TRAS EL APRENDIZAJE DE LA VD, SE PRODUCE UN ENLENTECIMIENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, UN AUMENTO DEL VOLUMEN CORRIENTE Y UN DESCENSO DEL COCIENTE RESPIRATORIO, SIN MODIFICACIONES DEL VOLUMEN MINUTO NI GRANDES CAMBIOS EN EL CONSUMO DE OXIGENO. EL EMR MEJORA TANTO LA FUERZA COMO EL FONDO DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS. UN BUEN SISTEMA PARA EFECTUAR LOS EJERCICIOS CONSISTE EN MEDIR LA PRESION EN BOCA CON QUE SE EFECTUAN. TANTO LA VD COMO EL EMR CONSIGUEN DISMINUIR LA DISNEA DEL ENFERMO Y MEJORAR LA CAPACIDAD DE EJERCICIO. ES ACONSEJABLE E
