Resumen de Analisis de los diversos metodos de valoracion de la hiperreactividad bronquial
CON EL OBJETO DE ANALIZAR EL VALOR DIAGNOSTICO DE DIVERSOS METODOS DE ESTUDIO DE LA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, SE HA ESTUDIADO EN 300 INDIVIDUOS (128 SUJETOS SANOS, 96 ASMATICOS, 36 RINITICOS Y 30 PACIENTES CON LIMITACION CRONICA AL FLUJO AEREO (LCFA), LA RESPUESTA BRONCOMOTORA A SALBUTAMOL (S) Y A METACOLINA (M). SE ADMINISTRARON 3 DOSIS DE 200 MICROGR. DE S EN INTERVALOS DE 20 MIN Y SE ANALIZARON LAS RESPUESTAS PROVOCADAS POR CADA DOSIS, ASI COMO LA PENDIENTE. EN EL CASO DE M, SE ADMINISTRARON 10 DOSIS EN CONCENTRACIONES CRECIENTES DESDE 0,1 A 40 MG/ML ANALIZANDOSE LA CURVA DOSIS-RESPUESTA (CDR) CONSTRUIDA CON CADA UNO DE LOS 3 FEV1 CRONOLOGICAMENTE OBTENIDOS, TRAS CADA DOSIS INHALADA.
DE CADA CURVA SE EXTRAJERON LOS SIGUIENTES PARAMETROS:
LA PENDIENTE DE LA RECTA DE REGRESION (B'), TRAZADA CON TODOS LOS PUNTOS DE LA CDR; LA DOSIS DE M CAPAZ DE PROVOCAR UN DESCENSO DEL 20% EN EL FEV1 CALCULADA, BIEN DESDE LA PENDIENTE B'(PC'20), BIEN POR INTERPOLACION LINEAL ENTRE LOS PUNTOS ANTEROGRADO Y RETROGRADO MAS PROXIMOS (PC20), ASI COMO LA PENDIENTE CORRESPONDIENTE A ESTA ULTIMA (B20) Y LA REACTIVIDAD (R) O PENDIENTE DE LA RECTA DE REGRESION OBTENIDA CON LOS PUNTOS DE LA CDR MAS ALLA DE PC20; DEL MISMO MODO, SE EXTRAJERON LOS PARAMETROS PC'15, PC15, B15, PC'10, PC10, B10, PC'6, PC6 Y B6. LOS RESULTADOS MOSTRARON UN ESCASO VALOR DEL TEST BRONCODILATADOR PARA DIFERENCIAR LOS DIVERSOS GRUPOS DIAGNOSTICOS NO PERMITIENDO TAMPOCO, SEPARAR LOS ASMATICOS DE LOS PACIENTES CON LCFA.
CON RESPECTO AL VALOR DE LA PRUEBA DE PROVOCACION BRONQUIAL CON METACOLINA, SE OBSERVO QUE LA INFORMACION APORTADA POR LA CDR CONSTRUIDA CON EL 1 Y EL 2 FEV1, ERA COMPLEMENTARIA NO REQUIRIENDOSE LA REALIZACION DE UNA 3 MANIOBRA DE FVC. LA PENDIENTE GLOBAL FUE EL PARAMETRO QUE APORTO LOS INDICES DE MAS ALTA PROBABILIDAD DIAGNOSTICA PARA SELECCIONAR POR UN LADO, LOS SUJETOS NO SANOS (B'P) Y, POR OTRO LADO, LOS NO ASMATICOS (B'S). CON LA METODOLOGIA ACTUAL, LAS PR
