Estudio de la 21-hidroxilasa en mujeres androgenizadas
- Autores: Luis Ortega Girones
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1990
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Tortajada Martínez (presid.), Juan Jose Parrilla Aparicio (secret.), Enrique Alborch Domínguez (voc.), Lorenzo Abad Martínez (voc.), José Viña Ribes (voc.)
- Materias:
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- Resumen
ENTRE LAS POSIBLES CAUSAS DE HIRSUTISMO DESTACAN LAS RELACIONADAS CON LAS ALTERACIONES ENZIMATICAS SUPRARRENALES Y DENTRO DE ELLAS LA MAS FRECUENTE ES LA HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA DE COMIENZO TARDIO POR DEFECTO DE 21-OH. POR OTRA PARTE, ESTA PATOLOGIA ES UNA ENFERMEDAD GENETICA RELACIONADA CON LA PRESENCIA DE LOS H.L.A. B-14.
EL DIAGNOSTICO DE ESTA ENFERMEDAD ESTA EN FUNCION DE LA ALTERACION DE LA 17-OHP, Y SU EPIDEMIOLOGIA CON LA TIPIFICACION DE LOS ANTIGENOS H.L.A.
EN FUNCION DE ELLO, DISEÑAMOS EL TEST DE ACTH CON EL CUAL PRETENDEMOS ESTUDIAR UNA POBLACION DE MUJERES HIRSUTAS. PREVIAMENTE, ESTUDIAMOS CON DICHO METODO UN GRUPO CONTROL DE 20 MUJERES SANAS PARA DETERMINAR CIFRAS DE NORMALIDAD DE LAS HORMONAS ESTUDIADAS: CORTISOL, TESTOSTERONA, ANDROSTENDIONA, 17-OHP, SDHEA.
DE ACUERDO CON LAS CIFRAS DE 17-OHP EN CONDICIONES BASALES Y TRAS LA RESPUESTA AL TEST DE ACTH, SE AGRUPARON LAS 185 HIRSUTAS EN TRES GRUPOS EN FUNCION DE LA PATOLOGIA DE LA RESPUESTA. LOS RESULTADOS OBTENIDOS SE ESTUDIARON MEDIANTE UN ANALISIS ESTADISTICO (TEST DE NEWMAN-KEULS Y STUDENT) COMPARANDO LOS GRUPOS DOS A DOS.
LOS RESULTADOS OBTENIDOS DEMUESTRAN QUE: 1) LAS DETERMINACIONES BASALES DE C,T,A Y SDHEA NO PERMITEN UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LOS DISTINTOS TIPOS DE HIRSUTISMO. 2) LA DETERMINACION BASAL DE 17-OHP PERMITIO EL DIAGNOSTICO DE DEFICIT DE 21-OH EN EL 25% DE NUESTROS CASOS, QUE ERA EL 3,24% DE LOS HIRSUTISMOS ESTUDIADOS. 3) LA DETERMINACION DE 17-OHP TRAS EL ESTIMULO CON ACTH, PERMITIO EL DIAGNOSTICO EN UN 75% DE LOS DEFICITS DE 21-OH, Y EN UN 9,72% DE LOS HIRSUTISMOS ESTUDIADOS. 4) EL TEST DE ACTH, DEBE REALIZARSE, SEGUN NUESTROS RESULTADOS, CUANDO EL VALOR DE LA 17-OHP BASAL ESTE SITUADO ENTRE 2-6 NG/ML. 5) LA INCIDENCIA DEL HLA-B-14 REPRESENTO 10.57% DEL GRUPO CONTROL, 21,43% DEL GRUPO PRIMERO, EL 81,81% DEL GRUPO SEGUNDO Y EL 75% DEL GRUPO TERCERO.
