Resumen de Estudio de cinetica de poblaciones de aminoglucosidos en pacientes recien nacidos
M. Mercedes Izquierdo Hernandez
SE HA ESTUDIADO EL COMPORTAMIENTO CINETICO DE GENTAMICINA Y AMICACINA EN DISTINTAS SUBPOBLACIONES DE RECIEN NACIDOS TRATADOS CON ESTOS ANTIBIOTICOS. LA INCIDENCIA DE LAS VARIABLES DEMOGRAFICAS EDAD GESTACIONAL (EG), POSTNATAL (EP) Y PESO EN EL COMPORTAMIENTO FARMACOCINETICO Y EN LA POSOLOGIA. ASI COMO, LA EVALUACION DE PARAMETROS POBLACIONALES PUBLICADOS POR OTROS AUTORES. LA MONITORIZACION DE GENTAMICINA Y AMICACINA FUE REALIZADA EN 97 Y 22 PACIENTES RECIEN NACIDOS RESPECTIVAMENTE. LOS PACIENTES TRATADOS CON GENTAMICINA SE DIVIDIERON EN 3 SUBGRUPOS DE ACUERDO A SU EG. PARALELAMENTE SE MONITORIZO UNA POBLACION DE PACIENTES ADULTOS TRATADOS CON GENTAMICINA COMO POBLACION DE REFERENCIA. SE OBTUVO AL MENOS 2 MUESTRAS SERICAS TRAS LA 3 Y 4 ADMINISTRACION. LA TECNICA ANALITICA EMPLEADA FUE EL INMUNOENSAYO DE POLARIZACION FLUORESCENTE (TDX). EL MODELO FARMACOCINETICO UTILIZADO FUE EL MONOCOMPARTIMENTAL ABIERTO Y EL DE POBLACION ASUME UNA DISTRIBUCION ESTADISTICA DE TIPO LOG-NORMAL. EN EL ANALISIS DE POBLACION SE EVALUO DE FORMA COMPARADA EL METODO DE 2 ETAPAS Y EL DE MAXIMA PROBABILIDAD. LOS RESULTADOS REFLEJAN DIFERENCIAS EN LOS VALORES DEL ACLARAMIENTO PLASMATICO (CLP) Y DEL VOLUMEN DE DISTRIBUCION (VD) Y EN LA VARIABILIDAD INTERINDIVIDUAL Y RESIDUAL EN LA SUBPOBLACION DE PACIENTES MENORES A 35 SEM. DE EG. LA VARIABILIDAD DE LOS PARAMETROS OPTIMIZADOS FUE MENOR CON EL METODO DE MAXIMA PROBABILIDAD. LOS PACIENTES MENORES A 35 SEMANAS PRESENTARON UNA MAYOR TENDENCIA A LA ACUMULACION DE GENTAMICINA ALCANZANDO CONCENTRACIONES MINIMAS EN EL ESTADO DE EQUILIBRIO SUPERIORES A 2 MCG/ML.
EL ANALISIS DE CORRELACION DEMOSTRO QUE EL VD DE GENTAMICINA NO SE ENCUENTRA CONDICIONADO POR LA EG, SI POR EL PESO Y LA EP. EL CLP POR EL PESO Y LA EP. LAS DOSIS/DIA OPTIMA EXPERIMENTA UNA LIGERA MODIFICACION CON RESPECTO A LAS INICIALES, SIENDO NECESARIO REPLANTEAR LA FRECUENCIA DE ADMINISTRACION. PESO Y EP FUERON LAS MEJORES VARIABLES PREDICTORAS DE LA D
