La neuroestimulacion como metodo de optimizacion del bloqueo nervioso periferico
- Autores: José Antonio de Andrés Ibáñez
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1991
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Angel Nalda Felipe (presid.), José María Palanca San Francisco (secret.), Ricardo Bolinches Bolinches (voc.), Carmen Gomar Sancho (voc.), Manuel Barberá Alacreu (voc.)
- Materias:
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- Resumen
LA FINALIDAD DE LA ANESTESIA REGIONAL ES EL CORRECTO EMPLAZAMIENTO DE LA SOLUCION DE ANESTESICO LOCAL EN LA PROXIMIDAD DEL NERVIO, QUE TRADICIONALMENTE SE HA REALIZADO CON METODOS SUBJETIVOS. EL OBJETIVO DE ESTA TESIS ES ESTABLECER LAS BASES PARA UNA CORRECTA UTILIZACION DE LA NEUROESTIMULACION COMO AYUDA EN LA LOCALIZACION NERVIOSA, EN LA PRACTICA DE LA ANESTESIA REGIONAL Y EXPONER LA INFLUENCIA QUE SOBRE LOS RESULTADOS SUPONE SU UTILIZACION.
SE ESTUDIARON 486 PACIENTES A LOS QUE SE REALIZARON 500 BLOQUEOS NERVIOSOS.
EN LA METODOLOGIA DE TRABAJO SE DISEÑARON UNOS CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION Y UNA VALORACION PREOPERATORIA, PLANIFICANDOSE LA TESIS PARA UNA MEJOR COMPROBACION DE LA HIPOTESIS DE TRABAJO EN FORMA DE 4 ESTUDIOS SUCESIVOS DE CARACTERISTICAS DIFERENTES Y CON CARACTER COMPLEMENTARIO, ESTUDIANDOSE UN TOTAL DE 21 VARIABLES. EL ESTUDIO I SE REALIZO DE FORMA ALEATORIA SOBRE 83 PACIENTES CON ANEUROESTIMULACION ESPECIFICA Y METODOS SUBJETIVOS LA TECNICA DE LOCALIZACION NERVIOSA. EN EL ESTUDIO II SE BUSCO LA INCIDENCIA DEL MATERIAL EN EL RESULTADO CON NEUROESTIMULACION, BUSCANDOSE LA COMBINACION IDEAL. EL ESTUDIO III FUE COMPARATIVO ENTRE NEUROESTIMULACION NO ESPECIFICA Y METODOS SUBJETIVOS; EN EL ESTUDIO IV SE VALORO LA IMPORTANCIA DE LA IMPLANTACION DE CATETER EN LA OBTENCION DE RESULTADOS, PRACTICADOS CON NEUROESTIMULACION.
LOS RESULTADOS OBTENIDOS FUERON UN INDICE DE EXITO CLINICAMENTE SUPERIOR CON NEUROESTIMULACION RESPECTO A LOS METODOS SUBJETIVOS, CON INCIDENCIA DE COMPLICACIONES SIMILAR, SIENDO LA MINIMA INTENSIDAD DE ESTIMULACION PREDICTIVA DEL EXITO, Y CON UN VALOR DEL VOLUMEN DEL ANESTESICO LOCAL UTILIZADO MENOR CON NEUROESTIMULACION. LAS CARACTERISTICAS DEL MATERIAL UTILIZADO INFLUYEN EN EL RESULTADO, Y LA PREMEDICACION DEL PACIENTE EN LA DIFICULTAD DE REALIZACION.
