Factores pronosticos de las sepsis de un servicio de medicina interna

• Autores: Antonio Blanes Gallego
• Directores de la Tesis: Adolfo Benages Martínez (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Julio Marín Pardo (presid.), José Guix García (secret.), Rafael Borrás Salvador (voc.), Fernando Espí Martínez (voc.), Juan Rubiés Prat (voc.)
• Calificación: Desconocido
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Patología clínica
    • Medicina interna
      • Enfermedades infecciosas
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• Resumen

  • SE ANALIZAN RETROSPECTIVAMENTE TODOS LOS CASOS DE SEPSIS OCURRIDOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DURANTE LOS AÑOS 1985-1989, AMBOS INCLUSIVES, MEDIANTE EL ESTUDIO ESTADISTICO DE DIVERSOS FACTORES CLINICOS, EPIDEMIOLOGICOS, BACTERIOLOGICOS Y DE LABORATORIO. CON EL METODO DE REGRESION LOGISTICO DE COX, SE ANALIZAN LOS PARAMETROS QUE SE DESCUBRIERON COMO FACTORES PRONOSTICOS, PARA OBTENER UNA INFORMACION MAS PRECISA DEL ENTRAMADO MULTIFACTORIAL QUE SUPONE "LA MUERTE POR SEPSIS".

    SEGUN EL ESTUDIO UNIFACTORIAL, LOS FACTORES QUE INCREMENTAN LA MORTALIDAD POR SEPSIS, CON SIGNIFICACION ESTADISTICA SON: LA EDAD MAYOR DE 70 AÑOS; EL SEXO MASCULINO; LA EXISTENCIA DE SHOCK AL INGRESO; LA ADQUISICION NOSOCOMIAL; LOS VALORES ELEVADOS DE UREA, CREATININA, LDH, LA PROTEINURIA; LA FAMILIA DEL GERMEN CAUSAL (COCOS GRAN POSITIVOS) Y LA PATOLOGIA SUBYACENTE.

    EL ODD RADIO (RR) DE LA CREATININA EN EL ANALISIS UNIVARIANTE ES DE 2,8 Y 3 EN EL MULTIVARIANTE. PARA LA LDH ES DE 2,9 EN EL UNIVARIANTE Y 3,3 EN EL MULTIVARIANTE. LA EDAD TIENE UN RR DE 2,7 EN EL UNIVARIANTE Y 1,1 EN EL MULTIVARIANTE Y LA ADQUISICION NOSOCOMIAL DE 1,98 EN EL UNIVARIANTE Y 2,7 EN EL MULTIVARIANTE.

    LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO UNIVARIANTE Y MULTIVARIANTE EXPRESANDO EL RIESGO RELATIVO (ODD RATIO), ASOCIADO A CADA UNA DE LAS VARIABLES CON SIGNIFICACION ESTADISTICA, MUESTRAN QUE LAS PROBABILIDADES DE SOBREVIVIR A UNA SEPSIS, DISMINUYEN CON EL AUMENTO DE LA EDAD, LA ADQUISICION NOSOCOMIAL Y LA ELEVACION DE LA CREATININA Y DE LA LACTODESHIDROGENOSA (LDH) Y LA PRESENCIA DE PROTEINURIA.