Indicadores premoritorios de muerte subita: cuantificacion de las arritmias ventriculares en coronarios

• Autores: Miguel Ángel Burguera Pérez
• Directores de la Tesis: Vicente López Merino (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1993
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José María Ferrero Corral (presid.), Francisco Javier Chorro Gascó (secret.), José María Cruz-Fernández (voc.), Roberto García Civera (voc.), Luis Such Belenguer (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • EL OBJETIVO HA SIDO ESTUDIAR LA VARIABILIDAD DE LA EXTRASISTOLIA VENTRICULAR (EV), APLICANDO ANALISIS DE SERIES TEMPORALES A REGISTROS HOLTER DE 36 PERSONAS, 22 POST-INFARTO (GCI) Y 14 SIN CARDIOPATIA (GCO). SE ANALIZO LA FRECUENCIA CARDIACA (FC), LA FRECUENCIA DE EXTRASISTOLES (EV), LA DURACION DEL ACOPLAMIENTO DE LA EV (AC) Y EL INTERVALO ENTRE DOS LATIDOS SINUSALES PRECEDENTES A LA EV (LCB). CONCLUSIONES: 1) EL ANALISIS DE LA DISTRIBUCION DE EV INDICA QUE EL MODELO DE POISSON ES ACEPTABLE SI EL NUMERO DE EV DIARIOS ES INFERIOR A 200. 2) EXISTE CORRELACION LINEAL ENTRE VARIACIONES DE LA FC Y FRECUENCIA DE EV EN EL 69% DE CASOS; POSITIVA EN 52% Y NEGATIVA EN 17%: 3) SE COMPRUEBA RITMO CIRCADIANO (RC) DE FC EN EL 97% DE LOS CASOS; EL GCI TENIA MAYOR MESOR, MENOR AMPLITUD E IGUAL ACROFASE QUE EL GCO. SE COMPRUEBA RC DE EV EN EL 88% DE CASOS; EL GCI TENIA UN 32% DE CASOS CON ACROFASE NOCTURNA. 4) AL ANALIZAR CONJUNTAMENTE LA RELACION ENTRE FC Y EV Y LOS RC DE FC Y EV SE APRECIABA EN EL GCO QUE EL RETRASO DE LAS ACROFASES DE EV CON RESPECTO A FC PODIA ATRIBUIRSE AL EFECTO ANTIARRITMICO DE LAS FC ELEVADAS; POR EL CONTRARIO EL GCI PRESENTABA ARRITMOGENIA CON FC ALTAS (ACROFASE DE FC Y EV DIURNAS) Y EN EL 32% ARRITMOGENIA DE BAJAS FC (ACROFASE DE EV NOCTURNAS). 5) SE COMPARO LA AUTOCORRELACION DE EV, LA CORRELACION LINEAL FC-EV Y RC DE FC Y EV, ENCONTRANDOSE UNA GRAN RELACION ENTRE ESTAS. 6) LAS VARIABLES QUE MEJOR DIFERENCIAN AMBOS GRUPOS HAN SIDO LA ACROFASE DE DE EV (I), LA AUTOCORRELACION DE EV (I) Y EL MENOR DE FC ( EN GCI): 7) LA APARICION DE REPETITIVIDAD (DOBLETES Y/O TAQUICARDIAS VENTRICULARES) FUE MAS FRECUENTE EN LOS EV CON FC PREVIAS MAS ALTAS, CON MAYORES VARIACIONES DEL IP , Y EN LOS PACIENTES CON MAYOR POLIMORFISMO ( DE 4 MORFOLOGIAS DE EV).