Osteoporosis postmenopausica: posibilidades de actuacion en su prevencion y tratamiento

• Autores: Ana Monzó Miralles
• Directores de la Tesis: Alberto Romeu Sarrió (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Javier Ferrer Barriendos (presid.), Antonio Pellicer Martínez (secret.), Rafael Martinez Sampedro (voc.), José Navarro Clemente (voc.), José Viña Ribes (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
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• Resumen

  • DISEÑO: ESTUDIO LONGITUDINAL PROSPECTIVO DE LA MASA OSEA EN LA MENOPAUSIA Y SU MODIFICACION CON DISTINTAS PAUTAS TERAPEUTICAS. OBJETIVOS: VALORAR LA EVOLUCION DE MASA OSEA, MARCADORES BIOQUIMICOS DE REMODELADO OSEO, PERFIL LIPIDICO, BIOQUIMICA HEMATICA Y MEJORIA SUBJETIVA DE ALGIAS OSTEOARTICULARES DE TRATAMIENTO DURANTE 1 AÑO CON:

    TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS), CALCITONINA (CCT) Y THS+CCT. COMPARAR LOS RESULTADOS CON GRUPO CONTROL.

    VALORAR EFECTOS SECUNDARIOS.

    MATERIAL Y METODO: 270 PACIENTES MENOPAUSICAS DISTRIBUIDAS EN 4 GRUPOS EN FUNCION DE SU MASA OSEA Y DE LA EXISTENCIA DE SINTOMATOLOGIA CLIMATERICA. TODAS LAS PACIENTES RECIBEN 1 G. DE PIDOLATO CALCICO ORAL. GRUPO I (N=146) THS: ESTRADIOL TRANSDEMICO Y ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA. GRUPO II (N=31) CCT: CALCITONINA DE SALMON. GRUPO III (N=60) TXS+CCT. GRUPO IV (N=33) CONTROL. INSTRUMENTALIZACION: ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA, DENSITOMETRIA OSEA EN COLUMNA LUMBAR Y CADERA, DETERMINACION URINARIA DE: CALCIO, FOSFATO, HIDROXIPOLINA Y CREATININA, NIVELES SERICOS DE COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS, BIOQUIMICA HEMATICA AL INICIO Y AL FINAL DEL PERIODO DE SEGUIMIENTO.

    RESULTADOS: EN EL GRUPO CONTROL SE OBSERVA UNA PERDIDA SIGNIFICATIVA DE MASA OSEA EN COLUMNA LUMBAR (-1'95%) Y EN CUELLO FEMORAL (-2'04%). EN LOS RESTANTES 3 GRUPOS SE PRODUCE UNA GANANCIA DE MASA OSEA QUE ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN LAS PACIENTES DEL GRUPO III. CAMBIOS EN MARCADORES URINARIOS PARALELOS A LOS OBSERVADOS EN DENSITOMETRIA. DISMINUCION SIGNIFICATIVA DEL COCIENTE LDL/HDL EN LOS GRUPOS I Y III. NO ALTERACIONES ANORMALES DE PARAMETROS BIOQUIMICOS HEMATICOS EN NINGUN GRUPO.

    CONCLUSIONES: NECESIDAD DE PREVENCION DE LA PERDIDA DE MASA OSEA POSTMENOPAUSICA. EL TRATAMIENTO CON LA ASOCIACION DE THS Y CCT INDUCE UNA GANANCIA DE MASA OSEA SUPERIOR A LA OBSERVADA CON THS QUE, A SU VEZ, ES SUPERIOR A LA QUE SE OBSERVA CON CALCITONINA.