Gestacion gemelar: 1973 - 1993
- Autores: Rafael Carbonell Vaya
- Directores de la Tesis: José Juan Santonja Lucas (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1995
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente Alvarez Angel (presid.), M. Josefa Martinez Paya (secret.), Rafael Martinez Sampedro (voc.), Ismael Zahrawi Zahrawi (voc.), Jose Maria Julian Torres (voc.)
- Materias:
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- Resumen
ESTA TESIS DOCTORAL ANALIZA LOS PROBLEMAS ASOCIADOS A LA GESTACION Y PARTO GEMELAR Y A LOS RECIEN NACIDOS JUNTO A LAS VARIACIONES QUE HA EXPERIMENTADO A LO LARGO DE 20 AÑOS. PARA ELLO SE HA DISPUESTO DE LAS GESTACIONES GEMELARES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA ENTRE 1973 Y 1993. TAMBIEN SE ESTUDIA EL VALOR DE LA ECOGRAFIA Y VELOCIMETRIA UMBILICAL, EN EL DIAGNOSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO FETAL.
TRAS EXCLUIR LOS CASOS IMCOMPLETOS QUEDARON 300 GESTACIONES PARA ESTUDIO CLINICO Y 29 PARA ESTUDIO ECOGRAFICO Y/O DOPPLER. LA FRECUENCIA DE GESTACIONES GEMELARES SUPONEN EL 0,92 % DE LAS ATENDIDAS, SIN TENDENCIAS SIGNIFICATIVAS. LA EPIDEMIOLOGIA HA VARIADO PREDOMINANDO AHORA LAS PRIMIGRAVIDAS Y AUMENTANDO LAS PROCEDENTES DE TRATAMIENTOS DE LA ESTERILIDAD. HAY UN APARENTE AUMENTO DE LOS PROBLEMAS DE LA GESTACION, SECUNDARIO A UN MEJOR CONTROL PRENATAL. LA PREMATURIDAD AFECTA A UN TERCIO DE LOS CASOS, CON UN 10 % DE MENOS DE 34 SEMANAS. DE LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL PARTO LO MAS LLAMATIVO ES EL GRAN AUMENTO DE LAS CESAREAS, QUE ALCANZA EL 45 % EN EL PERIODO DE 1990 A 1993, ALCANZO PARA LA EXTRACCION DEL SEGUNDO GEMELO UN 5 %. HAY UN 53,3% DE RECIEN NACIDOS DE BAJO PESO Y LA MORTALIDAD PERINATAL ES DEL 45 %0, DISMINUYENDO EN LOS ULTIMOS AÑOS.
LA ECOGRAFIA ES MUY EFICAZ PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, EN ESPECIAL MEDIANTE EL PESO ESTIMADO MODELIZADO. LA VELOCIMETRIA DOPPLER UMBILICAL NO ES EFICAZ PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
