Valoracion de la disfuncion protesica mitral por ecocardiografia transtoracica y transesofagica

• Autores: Luis Martínez Dolz
• Directores de la Tesis: Antonio Salvador Sanz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente López Merino (presid.), Carlos Carbonell Cantí (secret.), Angel Llàcer (voc.), Ginés Sanz Romero (voc.), Enrique Asin Candel (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO HAN SIDO: EVALUAR LA RENTABILIDAD DIAGNOSTICA DE LA ECO TRANSTORACICA (ETT) Y TRANSESOFAGICA (ETE) EN EL AMBITO DE LA DISFUNCION PROTESICA MITRAL, ANALIZAR LOS PARAMETROS DOPPLER DE LA REGURGITACION PROTESICA FISIOLOGICA, DETERMINAR EL VALOR PREDICTIVO PARA DISFUNCION PROTESICA DE LOS HALLAZGOS INDIRECTOS OBTENIDOS DESDE EL ESTUDIO TRANSTORACICO, Y REALIZAR UN ANALISIS COMPARATIVO DE LA REGURGITACION PROTESICA MITRAL MEDIANTE ETT Y ETE. SE HAN ESTUDIADO 103 PACIENTES PORTADORES DE PROTESIS MITRAL (97 MECANICAS Y 6 BIOLOGICAS), A LOS QUE SE HA PRACTICADO ETT (TECNICA M, 2D, DOPPLER PULSADO, CONTINUO Y CODIFICADO EN COLOR) Y ETE (SONDA MONOPLANAR DE 5 MHZ), INDICANDOSE ESTE ULTIMO ANTE SOSPECHA (CLINICA O ECOCARDIOGRAFICA) DE DISFUNCION PROTESICA O PARA ADECUADA VALORACION DE LA MISMA. LAS CONCLUSIONES A LAS QUE SE LLEGA SON LAS SIGUIENTES: LA ETE TECNICA M Y 2D POSEE UNA RENTABILIDAD DIAGNOSTICA PARA LA DISFUNCION PROTESICA MITRAL MUY SUPERIOR A LA ETT, ESPECIALMENTE EN EL DIAGNOSTICO DE DEHISCENCIA ANULAR, ENDOCARDITIS Y EN LA DIFERENCIACION CUALITATIVA DE OBSTRUCCION PROTESICA; LA DETECCION DE CABECEO POR ETT EN MODO M PUEDE CONSIDERARSE UN DATO PREMONITORIO DE REGURGITACION PROTESICA SIGNIFICATIVA; LA ETE POSEE UNA ELEVADA SENSIBILIDAD PARA LA DETECCION DE REGURGITACION PROTESICA SIGNIFICATIVA Y SU DIFERENCIACION DE LA FISIOLOGICA; LA ETT INFRAVALORA POR TERMINO MEDIO EN 3,5 CM2 EL AREA, EN 1,5 CM LA LONGITUD Y EN ALGO MAS DE 0,1 CM LA ANCHURA DE LOS JETS DE REGURGITACION EN SU ORIGEN, RESPECTO A LA ETE; EXISTE UNA BUENA CORRELACION GLOBAL (R=0.80) ENTRE LA ANCHURA DEL JET EN SU ORIGEN Y EL AREA MAXIMA DE REGURGITACION POR ETE, OBSERVANDOSE UNA RELACION ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE LA OBTENCION DE UNA ANCHURA DEL JET MAYOR O IGUAL DE 0,5 CM Y LA CUANTIFICACION DE LA REGURGITACION COMO SEVERA; SE APRECIA UNA NOTABLE PREDOMINANCIA DE JETS LIBRES (76%) FRENTE A LOS DE PARED (24%); LA CAPACIDAD RELAT