Aportacion del doppler color al estudio de la valvulopatia mitral

• Autores: Vicente Miró Palau
• Directores de la Tesis: Antonio Salvador Sanz (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1995
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Vicente López Merino (presid.), Carlos Carbonell Cantí (secret.), Ángel Llacor Oscorituola (voc.), Enrique Asín Cardiel (voc.), Ginés Sanz Romero (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO HAN SIDO: VALORAR LA UTILIDAD DEL DOPPLER COLOR EN EL CALCULO DEL AREA VALVULAR MITRAL (AVM) Y DE LA PRESION SISTOLICA DE LA ARTERIA PULMONAR (PSAP) AL FACILITAR LA ALINEACION DEL HAZ DE DOPPLER CONTINUO CON EL FLUJO. VALIDAR EL METODO DEL AREA DE ISOVELOCIDAD PROXIMAL (AIVP) EN LA DETERMINACION DE VOLUMENES DE FLUJO Y EN CUANTIFICACION DE LA SEVERIDAD DE LA VALVULOPATIA MITRAL. IDENTIFICAR EL GRUPO DE PACIENTES EN LOS QUE EL AREA DEL JET REGURGITANTE (AJR) ES UN INDICE ADECUADO DE ESTIMACION DE LA SEVERIDAD DE LA IM.

    EN LA SERIE DE EM SE HAN ESTUDIADO 26 PACIENTES (P) CON DIAGNOSTICO CLINICO DE EM, A TODOS SE LES EFECTUO CATETERISMO PREVIO A LA VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTANEA.

    SE DETERMINO EL AVM MEDIANTE PLANIMETRIA (AVM2D), TIEMPO DE HEMIPRESION (AVM THP) Y APLICANDO EL METODO DEL AIVP (AVMAIVP). TAMBIEN SE OBTUVO EL AVM DURANTE EL CATETERISMO CARDIACO APLICANDO LA FORMULA DE GORLIN (AVMFG). EL GRUPO DE IM LO CONSTITUIAN 28 P CON DIAGNOSTICO ANGIOGRAFICO DE IM, EN ELLOS SE DETERMINO EL AJR MAXIMA MEDIANTE DOPPLER COLOR DIFERENCIANDO ENTRE P CON JET CENTRAL Y LOS QUE PRESENTABAN JET EXCENTRICO, TAMBIEN SE CALCULO EL VOLUMEN Y LA FRACCION DE REGURGITACION APLICANDO EL METODO DE FISHER; MEDIANTE DOPPLER COLOR SE APLICO EL METODO DEL AIVP PARA CALCULAR EL VOLUMEN REGURGITANTE Y OBTENER PARAMETROS DERIVADOS DE LA APLICACION DEL MISMO: AREA DEL ORIFICIO REGURGITANTE (AOR) Y EL RADIO DEL AIVP (R). EN 54 P SE DETERMINO LA PSAP EN BASE A LA VELOCIDAD MAXIMA DEL FLUJO DE REGURGITACION TRICUSPIDE DESPUES DE APLICAR LA ECUACION SIMPLIFICADA DE BERNOUILLI.

    CONCLUSIONES: LA DETERMINACION DEL PSAP Y DEL AVM POR TECNICA DE DOPPLER CONTINUO SE EFECTUAN CON MAYOR EXACTITUD CUANDO EL ESTUDIO SE DIRIGE MEDIANTE DOPPLER COLOR. EL METODO DEL AIVP ES UTIL PARA LA ESTIMACION DE LA SEVERIDAD DE LA VALVULOPATIA MITRAL, SIENDO MAS ADECUADO UTILIZAR VELOCIDADES DEL LIMITE DE NYQUIST BAJAS. EN EL CALCULO DEL AVM MEDIANTE EL