Resumen de Adenocarcinoma de endometrio: aproximacion al estudio de los factores pronosticos
Rafael Vicente Garcia Domenech
SE REVISAN 611 CASOS DE PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO VISTAS EN EL HOSPITAL LA FE DE VALENCIA DESDE 1971 A 1990. SE ESTUDIAN LOS FACTORES PRONOSTICOS (FP) RECOGIDOS DE LA LITERATURA: EDAD, SINTOMATOLOGIA, COMORBILIDAD PRONOSTICA Y DIAGNOSTICA, HISTORIA REPRODUCTIVA, TAMAÑO DEL TUMOR, SUBTIPO HISTOLOGICO, GRADO DE DIFERENCIACION, INVASION MIOMETRIAL, EMBOLOS VASCULARES (ELV), ESTADIO CLINICO Y QUIRURGICO, Y FACTORES BIOLOGICOS: RECEPTORES HORMONALES, PLOIDIA, MARCADORES. SE ANALIZAN LAS CORRELACIONES ENTRE ELLOS Y SU IMPACTO SOBRE LA SUPERVIVENCIA DE MODO UNIVARIANTE (METODO DE KAPLAN-MEIER, PRUEBA "LOG RANK") Y MULTIVARIANTE (REGRESION DEL RIESGO PROPORCIONAL DE COX).
SE OBTIENEN EN CONJUNTO 4 FP INDEPENDIENTES: ESTADIO CLINICO, TRATAMIENTO INICIAL, HISTEROMETRIA Y EDAD AL DIAGNOSTICO. EN PACIENTES NO OPERADAS: ESTADIO CLINICO Y MODALIDAD DE RADIOTERAPIA EMPLEADO. EN LAS PACIENTES OPERADAS: AFECTACION EXTRAUTERINA, AUSENCIA DE COMORBILIDAD DIAGNOSTICA, GRADO, ELV, EDAD Y AFECTACION CERVICAL. SE PROPONE UN MODELO MATEMATICO CON LOS DATOS OBTENIDOS QUE PERMITE DEFINIR GRUPOS DE RIESGO SIGNIFICATIVAMENTE DISTINTOS. EN PACIENTES OPERADAS, LA RADIOTERAPIA ADYUVANTE NO MEJORA LA SUPERVIVENCIA.
