Estudio de los factores pronosticos en el cancer de mama en poussee evolutive (pev) 2 y 3
- Autores: Carlos Momparler Martinez
- Directores de la Tesis: Antonio García Vilanova (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ramón Trullenque Peris (presid.), Andres Garcia Vilanova Comas (secret.), Joaquín Ortega Serrano (voc.), Félix Checa Ayet (voc.), José Juan Santonja Lucas (voc.)
- Materias:
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- Resumen
INTRODUCCION: LOS CANCERES DE MAMA EN "BROTE EVOLUTIVO" O POUSSEE EVOLUTIVE (PEV) 2 Y 3; CORRESPONDEN A AQUELLOS CASOS EN LOS QUE SE APRECIAN SIGNOS INFLAMATORIOS, BIEN DE FORMA LOCALIZADA (PEV 2) O EN LA TOTALIDAD DE LA MAMA (PEV 3).
MATERIAL Y METODO: SE REVISAN 152 HISTORIAS DE CANCER DE MAMA EN PEV 2 Y 3 REALIZANDO UN ESTUDIO ANALITICO-LONGITUDINAL (ANALISIS DE SUPERVIVENCIA KAPLAN-MEIER). SE SELECCIONAN 146 VARIABLES Y SE PROCEDE A REALIZAR EL ANALISIS UNIFACTORIAL, MULTIFACTORIAL, POSTERIORMENTE MODELIZANDOSE EN LA FUNCION MATEMATICA (REGRESION LOGISTICA DE COX).
RESULTADOS: SE HAN SELECCIONADO 16 FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PRONOSTICO DE ESTE TIPO DE TUMORES (4 CLINICOS Y 12 ANATOMOPATOLOGICOS); SIENDO DISCRIMINADAS DOS DE ELLAS POR LA REGRESION LOGISTICA DE COX (EL NIVEL GANGLIONAR BERG 1 Y EL ESTADIO POSTQUIRURGICO) COMO LOS DOS FACTORES MAS IMPORTANTES EN EL PRONOSTICO. SE OBTIENE UNA TABLA DE RIESGOS RELATIVOS, DONDE SE CUANTIFICA QUE LAS PACIENTES CON UN NIVEL BERG 1 Y UN ESTADIO IV TIENEN 18 VECES SUPERIOR EL RIESGO INSTANTANEO DE MUERTE RESPECTO LAS PACIENTES DEL GOLD STANDAR.
DISCUSION: LA SUPERVIVENCIA GLOBAL A 3 Y 5 AÑOS OSCILA ENTRE AUTORES, SIENDO LA NUESTRA DEL 32% Y 21% RESPECTIVAMENTE.
ENTRE LOS FACTORES PRONOSTICOS ESTUDIADOS POR DIVERSOS AUTORES (CHEVALLIER, FIELDS, ROUESSE) DESTACAN: EL NIVEL GANGLIONAR, EL DIAMETRO TUMORAL, LOS GRADOS DE BLOOM, EL TRATAMIENTO QUIRURGICO, LA QUIMIOTERAPIA E INCLUSO LOS SIGNOS INFLAMATORIOS. CORRESPONDIENDO A NUESTRO TRABAJO LA AFECTACION GANGLIONAR Y EL ESTADIO POSTQUIRURGICO.
CONCLUSION: LA AFECTACION DEL PRIMER NIVEL DE BERG Y EL ESTADIO POSTQUIRURGICO SON LOS FACTORES PRONOSTICOS MAS IMPORTANTES EN LAS PACIENTES CON CANCER DE MAMA EN PEV 2 Y 3; POR LO TANTO ESTE HECHO SUBRAYA LA IMPORTANCIA DEL ESTADIO GANGLIONAR, Y CONSECUENTEMENTE DE AQUELLAS TECNICAS QUIRURGICAS QUE APORTAN UN VACIAMIENTO AXILAR SISTEMATICO.
