Eficacia y seguridad del tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera con barra de Dennis-Browne, estudio a largo plazo
- Autores: Victor Cruz Guisado
- Directores de la Tesis: José Carpio Elías (dir. tes.), María Belén Romero Romero (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Número de páginas: 99
- Tribunal Calificador de la Tesis: Pedro Carpintero Benítez (presid.), Ignacio Obando (secret.), Encarnación Bernal-Borrego (voc.), Plácido Zamora Navas (voc.), Alejandro Muñoz-Jiménez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biología Molecular, Biomedicina e Investigación Clínica por la Universidad de Sevilla
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Idus
- Resumen
Introducción Actualmente la ortésis de elección para el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera en bebés por debajo de los 4 meses de edad es el arnés de Pavlik, y en su defecto el arnés de Tübingen. No existe sin embargo una ortésis de elección en niños de diagnóstico tardío (posterior a los 5-6 meses de edad) o en los que la reducción no se consigue con el arnés. El objetivo de nuestro estudio es analizar y evaluar la utilización de la barra de Denis-Browne modificada como ortésis para la corrección de la displasia del desarrollo de cadera (DDC) en aquellos casos tardíos o en los cuales el arnés no ha sido eficaz.
Material y método Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo de los niños tratados con barra de Denis-Browne modificada entre los años 1990-2015 en nuestra Unidad de Ortopedia Infantil. Se analizaron datos epidemiológicos y datos clínicos: antecedentes familiares, exploración clínica, localización de la displasia del desarrollo de la cadera (derecha, izquierda o bilateral), patología asociada, tratamiento realizado para la corrección (duración, tiempo de retirada y finalización y complicaciones), medidas de resultado (Índice Acetabular, Barthel y escala MAHORN HIP outcome Tool) y edad de inicio de la deambulación autónoma.
Resultado Se trataron 140 caderas de 99 niños con una reducción del índice acetabular tras el tratamiento por debajo de 30 grados y una diferencia media con el valor inicial mayor de 10 grados. En el 91% de los pacientes presentaban una buena calidad de vida con una puntuación máxima tanto en la escala de MARHORN HIP Outcome Tool como en el Índice de Barthel.
Conclusiones La barra de Denis-Browne modificada es un método eficaz para el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera en niños mayores de 6 meses sin patología asociada.
