Resumen de Reservorio ileal mecanicamente destubulizado como plastia de sustitucion vesical
El intento de mejorar la calidad de vida en pacientes cistectomizados ha llevado al desarrollo de modelos quirurgicos de sustitucion vesical ortotopica con diferentes porciones del tracto digestivo.En este trabajo hemos desarrollado un modelo sencillo que usa unos 40 cms. De ileon terminal y lo dispone en "u" consiguiendo la destubulizacion mediante el uso de sutura mecanica (corte-sutura). Dicha tecnica se ha aplicado en 45 pacientes (41 varones y 4 mujeres) (41 casos por tumor vesical), analizando los resultados a corto y largo plazo. Aunque existe, como en todos los modelos de sustitucion vesical, un alto porcentaje de complicaciones (1/3 de pacientes), los logros respecto a continencia, proteccion del aparato urinario superior y calidad del ritmo miccional son iguales que los conseguidos con tecnicas mas complejas y que conllevan mayor riesgo para el paciente. Concluimos, por tanto, en que el ileon debe ser el fragmento del tracto intestinal elegido y que la disposicion en "u" y la destubulizacion completa con sutura mecanica es una tecnica facil que ofrece buenos resultados, siendo la incontinencia nocturna el principal problema a largo plazo.
