Estudio biomecánico de la gonartrosis y la artroplastia total de rodilla

• Autores: Javier Anchuela Ocaña
• Directores de la Tesis: Luis Gómez Pellico (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio López Alonso (presid.), Celso de Miguel Rivero (secret.), Enrique Martínez Moreno (voc.), Luis Pablo Rodríguez Rodríguez (voc.), Eduardo Vázquez Rodríguez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía ortopédica
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• Resumen

  • Este estudio se plantea como un análisis global de la rodilla artrósica y los resultados de la artroplastia durante el primer año de evolución, analizando los resultados clínicos y objetivando los parámetros biomecánicos referentes a la función muscular mediante el estudio isocinético, el soporte de carga y solicitaciones articulares mediante el estudio densitométrico, y la función principal del miembro inferior: la locomoción, mediante el estudio de la marcha. Se estudiaron 22 mujeres afectas de gonartrosis primaria intervenidas con un implante de fijación biológica que conserva el ligamento cruzado posterior, realizando las exploraciones en el preoperatorio, a los 6 meses y al año de la intervención. A los 6 meses de la artroplastia se produce un descenso de la mayoría de los parámetros densitométricos e isocinéticos. Al año de evolución se conserva la masa ósea de la rodilla intervenida, excepto en la región tibial anterior donde se observa una desfuncionalización significativa (p<0,05). La fuerza extensora que se encuentra disminuida en la gonartrosis no mejora tras la artroplastia, que logra su máxima eficiencia muscular flexo-extensora en un rango de flexión menor de 60grados, sin igualar en trabajo y potencia a la rodilla sana. Al año de la artroplastia la marcha es más rápida, se igualan los tiempos de apoyo, se suaviza las fuerzas de impacto vertical y aumenta la fuerza de frenada, con tendencia a normalizar las curvas de las fuerzas en las ráficas fuerza-tiempo. Los parámetros clínicos presentaron una mejoría paralela a los parámetros biomecánicos.