Resumen de Implicaciones pronósticas en el cáncer de vejiga de proteínas asociadas a genes supresores p53 y pRb, receptor de factor de crecimiento c-erbB-2 y factor de proliferación MIB1
Los carcinomas uroteliales de vejiga se caracterizan por constituir un grupo heterogéneo de tumores con gran variabilidad clínica y biológica.
El objetivo de este estudio es intentar determinar, por medio de diferentes marcadores biológicos, factores pronósticos que nos puedan predecir qué tumores superficiales recidivarán, cuántos de estos lo harán como tumores infiltrantes y qué impacto tendrán los referidos marcadores en cuanto a supervivencia y mortalidad.
Para ello se ha realizado un estudio retrospectivo tipo cohorte histórica de tumores vesicales frente a un grupo control de vejigas no neoplásicas. Los marcadores biológicos estudiados por medio de técnicas Inmunohistoquímicas han sido las oncoproteinas c-erbB-2, p53 y pRb, así como el factor de proliferación MIB1.
Las determinaciones de p53 muestran valores progresivamente más altos conforme se incrementa el estadio tumoral, mientras que los valores determinados de pRb disminuyen al aumentar dicho estadio. La asociación de expresión de p53 elevada con escasa tinción de pRb se ha asociado con mayor agresividad tumoral.
El factor de proliferación MIB1 tiene baja inmunoexpresión, aunque diferente, tanto en el urotelio normal como en los tumores superficiales que no evolucionarán hacia formas infiltrantes; sin embargo sus valores se incrementan de manera significativa ya inicialmente en los tumores superficiales que serán infiltrantes con una fuerte asociación entre valores superiores a 20 de MIB1 y progresión tumoral.
La ausencia de diferenciación de tinción de membrana citoplasmática para c-erbB-2, tanto en los controles como en los diferentes tipos de tumores estudiados sugiere la falta de utilidad de éste marcador en el estudio pronóstico de los tumores vesicales.
