Tratamiento quirurgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo

• Autores: Manuel Fillol Crespo
• Directores de la Tesis: Jose Luis Granjel Usó (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1998
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Lorenzo Abad Martínez (presid.), M. Josefa Martinez Paya (secret.), Juan José Parrilla Paricio (voc.), Alfredo Perales Marín (voc.), Manuel Luis Gil Salom (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
    • Cirugía
      • Urología
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• Resumen

  • Estudio retrospectivo de 1055 pacientes afectas de Incontinencia Urinaria de esfuerzo (UE) que han sido operadas mediante cuatro técnicas quirúrgicas que se describen (colposuspensión suprapública de Marshall-Burch, técnica de agujas de Raz, cabestrillo suburetral y suspensión uretral con bandas) desde 1977 a 1995. Todas han sido controladas de 1 a 10 años de la cirugía para su valoración.

    Se estudia la epidemiología de la IUE, la conveniencia del estudio urodinámico previo a la cirugía, la morbilidad de las técnicas a corto y largo plazo, las modificaciones urodinámicas tras la cirugía, las tasas de curación y los factores de riesgo para dicha cirugía. Se recomienda un protocolo de seguimiento y se sientan las indicaciones de cada técnica.

    Se incluye que la colposuspensión suprapública es la técnica de elección por sus buenas tasas de curación y la escasa morbilidad, la técnica de cabestrillo se reserva para la IUE recurrente y las sospechas de "disfunción uretral intrínseca", la técnica de agujas se abandona por sus peores resultados y se sustituye por la suspensión uretral con bandas. El único factor de riesgo encontrado es el uso de material reabsorbible y la nuliparidad en los controles a largo plazo. Se recomienda el uso de los índices de calidad de vida para el seguimiento integral de las pacientes.