Resumen de Carcinoma broncogenico estadio i: estudio de los factores pronosticos en su tratamiento quirurgico
Se analizaron 34 variables clínico-analíticas sobre una serie de 499 pacientes. Tras la realización de un estudio univariante, fueron estadísticamente significativas: la edad, la presencia de síntomas, la evolución cl]nica preoperatoria, la albúmina sérica, la aplicación de técnicas quirúrgicas atípicas, la variedad histológica epidermoide frente la resto, los tumores TIN0M0 frente a los T2N0M0 y el tamaño tumoral. Sometidas a estudio multivariante, sólo cuatro de ellas entraron en regresión: el tamaño tumoral, la edad, la presencia o ausencia de síntomas y la variedad histológica epidermoide frente al resto. Con el modelo de regresión obtenido, se calculó el riesgo estimado para cada paciente, diferenciando dos poblaciones de alto y bajo riesgo.Posteriormente, se validó su capacidad de predicción en una población independiente, constituida por 150 nuevos pacientes, pudiendo, igualmente, diferenciar los mismos grupos de riesgo. Conclusiones: el Estadio I no está constituido por un grupo homogéneo de pacientes, existiendo diferencias entre los tumores T1N0M0 y T2N0M0, los clasificados como T2N0M0 por afectación de la pleura visceral o proximal a un bronquio lobar se asemejan más a los T1N0M0 que a los T2N0M0, la medida en centímetros que diferencia los tumores T1N0M0 de los T2N0M0 estaría más próxima a los 2 cm que los 3 cm establecidos actualmente, el análisis univariante confirmó el valor pronóstico de la variables expuestas anteriormente, la combinación de características que mejor definió el pronóstico fue la resultante del análisis multivariante, el modelo de regresión fué capaz de identificar poblaciones de riesgo y validado posteriormente en un grupo de comprobación y, por último, los sistemas obtenidos pueden ser utilizados para estimar el pronóstico individual y diseñar nuevos planes terapéuticos.
