Resumen de El desprendimiento de placenta (dppni) y su tratamiento quirurgico: su evolucion en 27 años
Los objetivos de esta tesis son estudiar la frecuencia y el comportamiento del desprendimiento de placenta en nuestro medio, averiguar la repercusión maternofetal del tipo de tratamiento, y evaluar la capacidad de los métodos diagnósticos, principalmente la ecografía.
Revisamos los 287 casos acontecidos desde 1971 a 1997 en la Maternidad "La Fe"; para comparar los tratamientos los dividimos en tres grupos que abarcan 9 años cada uno, según su antiguedad.
Tuvimos una frecuencia del 0.12%, menor que la referida en la literatura, y se aprecia una tendencia al alza con el paso de los años.
Apareció con más frecuencia en grandes multíparas, seguido de nulíparas y luego multíparas en general, habiendo disminuido la edad gestacional al diagnóstico con el paso de los años. No se vio afectado en su aparición por EHE, gemeralidad, RPM etc.
La mortalidad materna, fetal y perinatal están muy aumentadas respecto a la población general, influyendo grandemente la prematuridad.
La cesárea fue la forma de terminación más utilizada, aumentando su porcentaje con los años, tanto en fetos vivos como en muertos. La mortalidad materna aumentó siempre cuando el feto murió anteparto, y la tasa de CID, transfusiones e Histerectomías fue mayor en los grupos más antiguos, donde menos cantidad de cesáreas se practicaba. Por contra la estancia hospitalaria fue mayor en el grupo más moderno.
La estancia en UCI maternas o fetales, fue de corta duración, y podemos observar en los recién nacidos un alto porcentaje de índices de Apgar vigorosos, así como una distribución de los pesos que tiende a desplazarse hacia los pesos bajos.
La superficie desprendida sólo mostró relación con la mortalidad perinatal, y la ecografía, el mejor método complementario disponible, presenta todavía numerosos falsos negativos como para relegar a la clínica.
Como conclusiones observamos un aumento progresivo en la ap
