Resumen de Estres oxidativo en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (vih). Posible empleo del malondialdehido (mda) serico como marcador evolutivo en el seguimiento de estos pacientes
La infección por el VIH está asociada a una situación de estrés oxidativo, ya que en ella se observan un aumento de los productos de peroxidación de los lípidos de las membranas celulares como el malondialdehído (MDA), y una depleción de las defensas antioxidantes, como el glutatión plasmático e intralinfocitario.
OBJETIVOS: Demostrar una situación de estrés oxidativo en niños infectados por el VIH, mediante la determinación de los niveles de MDA sérico y de la capacidad antioxidante total del suero (CATS). Demostrar si estos parámetros de estrés oxidativo se correlacionan con la carga viral, CD4 y la clasificación por categorías de los CDC de 1994, además de demostrar si sufren modificaciones con el empleo de terapias antirretrovirales de gran actividad (TARGA).
MATERIAL Y METODOS: 16 niños VIH+, 38 controles, 16 R.N. Hijos de madre VIH+ y 20 R.N. Controles. Determinación de MDA mediante cromatografía líquida de alta presión (HPLC)y CATS por espectrofotometría.
RESULTADOS. Los niveles de MDA están incrementados de forma significativa en niños infectados por el VIH respecto a controles (p= 0.0001). Los niveles de MDA no mantienen buena correlación con la carga viral ni los CD4, aunque en niños mayores de 5 años la correlación con la carga viral mejora llamativamente aproximándose a la significación (r=0.551, p=0.06). Si asignamos una escala numérica del 1 al 12 a las categorías de los CDC (de menor a mayor gravedad), los niveles de MDA se correlacionan de forma significativa con la gravedad de la infección (r=0.654, p menor de 0.001); esta correlación todavía mejora si sólo consideramos las categorías clínicas (r=0.980), observándose diferencias significativas en los niveles de MDA entre las categorías de mayor gravedad respecto a los asintomáticos. En los casos en que se han empleado terapias TARGA y éstas han sido efectivas, el descenso de los niveles de MDA respecto a los niveles previ
