Prevalencia, caracteristicas y tratamiento farmacologico del dolor postoperatorio en pacientes hospitalizados

• Autores: Enrique Soler Company
• Directores de la Tesis: Francisco Morales Olivas (dir. tes.), Vicente Martinez Pons (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Diego M. Cortes Martínez (presid.), Luis Estañ Yago (secret.), Joaquín Giráldez Deiró (voc.), Francisco Javier Álvarez González (voc.), José María Palanca Sanfrancisco (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Farmacología
    • Cirugía
      • Anestesiología
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• Resumen

  • El insuficiente control del dolor postoperatorio es una inaceptable pero común secuela de la cirugia. Los pocos estudios que han investigado la prevalencia del dolor postoperatorio concluyen que hasta un 65% de los pacientes llegan a sufrirlo.

    Objetivos:1.-Conocer la prevalencia y características del dolor postoperatorio en un Hospital, así como las pautas de utilización de los analgésicos empleados.2.-Analizar los factores que influyen en la prevalencia e intensidad del dolor.

    Material y metodos:Estudio observacional, transversal y descriptivo, incluyendo pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Francesc de Borja de Gandia. La intensidad del dolor se midió con la Escala Visual Analógica(EVA) y la Escala de Valoración Verbal(EVV) de cinco puntos: no dolor,dolor leve, moderado, intenso e insoportable. Se realiza un análisis descriptivo, vibariante y una regresión multiple lineal.

    Resultados: Se estudian 623 pacientes, 57% mujeres. Con una media de edad de 55+-17 años. Un 31% de los pacientes abandona la Unidad de Reanimación Postanestésica(URPA) con dolor >-4 en la EVA. En dicha unidad se administraron AINEs en un 80% de los casos y opiáceos en el 20% restante. Durante las primeras 24 h. Un 49% de los pacientes sufre dolor de moderado a insoportable.

    El analgésico más administrado fue el metamizol(83%). Durante el segundo día sufren dolor significativo el 19% de los pacientes, habiéndose administrado el metamizol en el 85% de los casos. No se encuentran diferencias significativas en la percepción del dolor entre hombres y mujeres, ni entre los distintos grupos de edad. Existen marcadas diferencias en la intensidad del dolor dependiendo del servicio quirurgico, del procedimiento de acceso quirúrgico y del tipo de anestesia. Se encuentra una significativa correlación entre la intensidad del dolor en URPA y la duracción de la intervención. El 50% de la varianza de la intensidad del dolor en