Utilidad diagnostica de la colangiopancreatografia por resonancia magentica (cprm) comparada con la colangipancreatografia retrograda endoscopia (cpre)
- Autores: Manuel Pamos Navas
- Directores de la Tesis: Adolfo Benages Martínez (dir. tes.), Enrique Medina Chuliá (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2000
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miguel Pérez-Mateo Regadera (presid.), Francisco Mora Miguel (secret.), Eduardo Moreno Osset (voc.), Ramón Trullenque Peris (voc.), Juan de Dios Berná Serna (voc.)
- Materias:
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- Resumen
La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRE) es una técnica no invasiva por la imagen de los conductos biliares y pancreáticos, que permite la obtención de colangiopancreatografía con una calidad similar a los obtenidos mediante técnicas invasivas (CPRE).
HIPOTESIS La CPRM puede considerarse una técnica con una precisión similar a la de la CPRE (considerada patrón oro) en el diagnóstico morfológico de la vía biliar y pancreática, por ello, podría evitar la realización de técnicas invasivas cuando el interés de la exploración es sólo diagnóstico.
OBJETIVO Calcular la sensibilidad y especificidad de la CPRM usando como técnica de referencia la cpre, evaluando su capacidad en el diagnóstico de 1- Normalidad y anormalidad de los conductos.
2- Presencia de dilatación, nivel de obstrucción y naturaleza benigna o maligna.
3- Determinar complicaciones derivadas de ambas técnicas (CPRM y CPRE).
MATERIAL Y METODOS Estudio prospectivo sobre 108 pacientes, no randomizado, mediante realización de CPRM y previa a CPRE, comparando los resultados obtenidos por ambas técnicas.
RESULTADOS En el estudio de la vía viliar (n=85) la sensibilidad y especificidad alcanzada fue: en valoración de dilatación de la vía del 100 y 95,8%, respectivamente, en diagnóstico de coledocolitiasis del 97,4 y 97,8%, escleroodditis del 83,3 y 100%, obstrucción neoplásica del 100 y 95,7%, en detección de normalidad del 90,4 y 98,4% y en detecciónde patología del 98,3 y 79%.
En el estudio pancreático (n=56) la sensibilidad y especificidad obtenida fue en pancreatitis crónica del 84 y 97%, neoplasia de páncreas del 90,9 y 97,7%, detección de páncraeas normal del 100 y 90,3% y en detección de patología pancreática del 89,6 y 92,6%. La tasa de imágenes diagnósticas por CPRM fue del 98,1%. Hubo fracaso en un caso por claustrofobia. La CPRE falló en 3 casos 2,7% y no se pudo realizar en 2 paciente
