Efectos, sobre la función respiratoria, de la radioterapia del cáncer de mama

• Autores: Desamparados González Sanchís
• Directores de la Tesis: Rafael Sancho Tomás (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2000
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Julio Marín Pardo (presid.), Reinerio Rodríguez Fernández (secret.), José Luis Genovés García (voc.), Amparo Sanchis Gonzalez (voc.), Antonio García Vilanova (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Radioterapia
    • Patología
      • Patología de la radiación
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• Resumen

  • INTRODUCCION El estudio de la función respiratoria en pacientes irradiadas por cáncer de mama ha cobrado interés en los últimos años debido al aumento de la supervivencia de estas pacientes. Esto conlleva la necesidad de iminimizar los efectos no deseados de la irradiación, que puedan aumentar la morbilidad de la radioterapia.Dichos efectos, a nivel pulmonar, dependen, entre otros factores, del volumen irradiado, sin embargo, no se conoce con exactitud cómo se correlaciona la magnitud del columen irradiado de este órgano con la incidencia y con la gravedad de los efectos secundarios pulmonares producidos.

    OBJETIVOS Determinar las alteraciones en la función respiratoria secundarias a la radioterapia del cáncer de mama, en función de la magnitud del volumen pulmonar irradiado, obtenido mediante un procedimiento de cálculo 3D desarrollado previamente a partir de imágenes adquiridas con un simulador TC.

    MATERIAL Y METODO Estudio longitudinal prospectivo de intervención "antes-después" sin asignación aleatoria.Realizado sobre una muestra consecutiva de pacientes con cáncer de mama remitidas al S. De Raioterapia del H. Clínico de Valencia para tratamiento complementario. La variable explicativa pricipal ha sido el volumen pulmonar irradiado.

    RESULTADOS Y CONCLUSIONES La media del volumen pulmonar irradiado fue de 167 cm3 y la del porcentaje del volumen pulmonar incluido de 12,5%. Entre las pacientes estudiadas, un 57% presentaron hallazgos radiológicos de neumonitis y un 73% de fibrosis radionducida. En todas las pacientes las pruebas funcionales respiratorias permancecieron dentro del rango de la normalidad. No obstante, se aprecia un descenso transitorio de todos los parámetros al tercer mes de la radioterapia con una tendencia a la recuperación a los 9 meses. Gammagráficamente, la ventilaicón a los 3 y 9 meses desciende al aumentar el volumen pulmonar irradiado. La edad no se asocia a un aumento de las a