Resumen de Ecocardiografía con dobutamina enla valoración de isquemia y viabilidad miocárdica en la cirugía de revascularización coronaria
La ecocardiografía condobutamina (eco-dob) es un método diagnóstico cuya utilidad en la detección de isquemia miocárdica y en la detección de viabilidad miocárdica ha sido bien documentada. Sin embargo, su utilidad en pacientes revascularizados quirúrgicas ha sido poco estudiada.
OBJETIVOS Determinar la utilidad de la ecocardiografía con dobutamina para la:
1- Detección y localización de isquemia residual en pacientes revascularizados quirúrgicamente comparando los resultados con ésta técnica con los obtenidos en la prueba de esfuerzo convencional.
2- Detección de miocardio viable, así como el valor predictivo de cada uno de los patrones de respuesta del miocardio disfuncionante a la dobutamina 3- Estudiar mediante la ecocardiografia con dobutamina los cambios producidos en el ventrículo izquierdo tras la revascularización quirúrgica.
CONCLUSIONES 1- La eco-dob es un método diagnóstico útil y seguro para la identificación y localización de isquemia enpacientes intervenidos de revascularización quirúrgica.
2- La eco-dob tiene mayor sensibilidad para el diagnóstico de isquemia que la prueba de esfuerzo convencional realizada de forma rutinaria a los 6 meses de la cirugía de revascularización.
3- La eco-dob realizada antes de la cirugía de revascularización ha mostrado buenos resultados en la identificación de miocardio viable.
4- El patrón más espcífico en la identificación de miocardio viable ha sido la respuesta de tipo bifásico.
5- La eco-dob preoperatoria predijo la viabilidad con mayor especificidad en los segmentos acinéticos y discinéticos que en los hipocinéticos.
6- La de mostración de reserva contráctil postoperatoria mediante eco-dob proporcionó mayor especificidad en la predicción de viabilidad cuando se compara con los resultados obtenidos en reposo.
7- Un mayor porcentaje de segmentos viables en pacientes con disfunción izquierda en el estudio preoperato
