Evaluación critica de los aspectos clínicos y terapeuticos del hiperparatiroidismo primario
- Autores: M.J. Ferrer Ramírez
- Directores de la Tesis: R. López Martínez (dir. tes.), Antonio Hernández Mijares (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2002
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Suárez Nieto (presid.), José Dalmau Galofré (secret.), Jaime Marco Algarra (voc.), José Martínez Vidal (voc.), Juan Francisco Ascaso Gimilio (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Se realiza un estudio prospectivo sobre 71 pacientes intervenidos quirúrgicamente por hiperparatiroidismo primario (HPP) con el objeto de determinar los principales parámetros bioquímicos para el diagnóstico; utilidad de las técnicas de imagen de localización paratiroidea: método quirúrgico y causas de HPP persistente.
En cuanto a los parámetros bioquímicos, se vieron alterados de manera significativa: la hormona paratiroidea, el calcio sérico total, el fósforo sérico y la excreción de calcio urinario.
La utilización de manera conjunta de la gammagrafía SESTAMIBI seguida de la ecografía de alta resolución, ofrece una buena rentabilidad diagnóstica para la identificación y localización preoperatoria de la patología uniglandular, siendo en estos casos la exploración unilaterial del cuello un abordaje válido. Cuando el resultado de las técnicas de localización paratiroidea sea negativo o de sospecha de hiperplasia, o cuando exista patología tiroidea concomitante se debe realizar una exploración bilateral del cuello.
Las causas más frecuentes de hiperparatiroidismo primario persistente en nuestro estudio fueron: la presencia de tejido paratiroideo ectópico, resección incompleta de patología hiperplásica y errores en el diagnóstico anatomopatológico.
La resolución quirúrgica de la patología paratiroidea en una primera exploración del cuello, evita la posibilidad de un hiperparatiroidismo persistente y conlleva una disminución de las complicaciones postquirúrgicas.
