Evaluación de marcadores bioquímicos de remodelación ósea en mujeres postmenopaúsicas

• Autores: Jane M. Moreno Mercer
• Directores de la Tesis: José Cabo Soler (dir. tes.), Antonio Cano Sánchez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Lorenzo Abad Martínez (presid.), Eulalia Alonso Iglesias (secret.), Teresa Barber Sanchís (voc.), Juan Jose Parrilla Aparicio (voc.), José Dueñas Diez (voc.)
• Materias:
  • Química
    • Bioquímica
      • Química clínica
      • Biología molecular
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• Resumen

  • OBJETIVOS La evaluación de la utilidad de un conjunto de parámetros bioquímicos relacionados con la remodelación ósea en el estudio del estado óseo y su evolución en la postmenopausia reciente, mediante el estudio, en mujeres con menopausia, natural (MN) o quirúrgica (MQ), de sus niveles, y de su relación con los valores de DMO de cuello femoral (CF) y columna lumbar (CL) y su variación, así como su capacidad predictiva de los mismos. Otro objetivo fue definir el umbral de respuesta de estos marcadores a la THS, al comparar mujeres sin tratamiento (ST) y con terapia hormonal sustitutiva (THS) vía transdérmica a dosis baja (E25, 25 ug/día de E2) y estándar (E50, 50 ug/día de E2).

    MÉTODO Se obtuvieron 3 muestras de sangre y orina, separadas 3 a 5 meses, determinando los parámetros bioquímicos seleccionados (NTx, OC, FA Ca/Cr, Ca, P, Mg, Cai, E2, T, PTH). Se midió su DMO de CD y CL por densitometría.

    RESULTADOS En el grupo MN se observó una correlación positiva entre edad e IMC y PTH, y negativa con DMO CF. La correlación entre DMO CF y DMO CL fue muy alta. En cuanto a la asociación entre parámetros bioquímicos y DMO, sólo fue clara su relación negativa con el marcador de resorción NTx. Por análisis de regresión lineal multivariante, sólo la edad, PTH y NTx entraron en el modelo de rpedicción de DMO CF. Para DMO CL, el E2 fue el único predictor.

    Para un subgrupo de mujeres, se cálculo su porcentaje de cambio anual de DMO (%DMO), que correlacionó altamente entre CF y CL. También se obtuvo una ecuación de predicción, siendo el único predictor la PTH, para CF y CL, son signo negativo. Se estudió el efecto de la menopausia quirúrgica (MQ) sobre el estado óseo, comparando MN y MQ. El análisis se ajustó por edad y ADM. La edad afectó de forma distita a la DMO CF según el tipo de menopausia, observándose una relación lineal y negativa sólo en MN. Cai, fosfato, OC y de PTH mostraron difer