Influencia del tratamiento con octreotida en la obstrucción colónica experimental y estudio de su efecto en la anastomosis cólica

• Autores: Pedro Alejandro Blázquez Márquez
• Directores de la Tesis: Ramón Trullenque Peris (dir. tes.), Antonio Vázquez Prado (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2002
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio José Torres García (presid.), Enrique Artigues Sánchez de Rojas (secret.), Miguel Ángel Martorell Cebollada (voc.), Vicente Artigas Raventos (voc.), Joan Viñas Salas (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
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• Resumen

  • La dehiscencia anastomótica es la complicación más importante en la cirugía del colon. La oclusión intestinal y la distensión de la pared ensombrece el resultado de la técnica. Se utilizó la somatostatina y análogos en el intestino delgado obstruido, obteniendo mejor cicatrización de la anastomosis posteriormente y en el colon no obstruido. La octreótida (SMS 201-995) tiene mismo efecto que la somatostatina pero más prolongado y es más adecuada en este estudio.

    HIPÓTESIS El tratamiento con octreótida mejora el estado morfológico, histológico y humoral del colon ocluido.

    - La cicatrización de las anastomosis término-terminales tras oclusión de colon mejora con tratamiento con octreótida.

    MATERIAL Y MÉTODO Dos grupos de ratas Wistar de laboratorio, a uno se da octreótica (10 micro gr/kg/día). Se ocluye el colon y a las 48 horas se reseca midiendo radio del asa, contenido intestinal, electrolitos e histología y se realiza una anstomosis término-terminal. Esta se reseca a los 7 días midiendo el radio, histología, presión de ruptura (PR), tensión parietal de ruptura (TRP), e hidroxiprolina. Se realiza estudio estadístico de todas las variables.

    RESULTADOS Los valores estadísticamente significativos son: Mayor distensión del asa obstruida y más heces en el grupo sin tratamiento, mayor PR y TPR, en el grupo con tratamiento. Los valores sin significación estadística fueron: menos isquemia del asa obstruida, mayor hidroxiprolina y mayor granuloma inflamatorio en la cicatriz anastomótica en el grupo con tratamiento.

    Se obtuvo correlación entre ausencia de isquemia en el asa ocluida y mayor TPR de la anastomosis realizada con posterioridad.

    CONCLUSIONES La octreótida mejora el estado del colon ocluido que va a ser sometido a una anastomosis.

    - La cicatriz anastomótica realizada en un colon ocluido tratado con octreótida presenta una mayor resistencia a la presión.

    - La octreótida c