Resumen de Evolución de los antioxidantes endógenos durante cirugía cardíaca con circulación extracorpórea
El objetivo principal de este trabajo es evaluar la naturaleza y magnitud de las modificaciones en los contenidos plasmáticos de los principales antioxidantes endógenos: ácido ascórbico, retino, alfa-tocoferol, Se y GPx, durante el proceso de isquemia-reperfusión en cirugía a corazón abierto asociada a circulación extracorpórea.
Para ello, previamente se han validado las técnicas analíticas seleccionadas para la determinación de estos antioxidantes en las condiciones particulares del estudio, y se ha comprobado la estabilidad de los parámetros más lábiles (ácido ascórbico, retinol, y alfa-tocoferol). Posteriormente, se han seleccionado 27 pacientes programados para cirugía de revascularización coronaria o reparación o sustitución de válvulas cardíacas y se han toman muestras en diferentes tiempos quirúrgicos antes, durante la intervención y una vez finalizada ésta, para caracterizar las modificaciones sufridas en las concentraciones de los distintos antioxidantes durante el procedimiento.
La técnica quirúrgica empleada implica una hemodilución importante que además no afecta de forma homogénea a todos los pacientes, ni es constante durante el bypass. Para obtener la concentración de los antioxidantes en las muestras, subsanando la hemodilución, se ha utilizado como factor de corrección la hemoglobina, empleando en cada paciente y tiempo quirúrgico su correspondiente valor de concentración.
De los resultados obtenidos se desprende que las variaciones importantes de ácido ascórbico se presentan después de la reperfusión, cuando ha concluido la circulación extracorpórea. La concentración corregida de este antioxidante en plasma comienza a descender durante el by-pass en el tiempo quirúrgico 8 y representa una pérdida del 26% (32.4 umol/ml). Y se hace más patente en el noveno tiempo, con un porcentaje de pérdida próximo al 60% (18.4 umol/ml) con respecto a los valores iniciales (43.0 umol/ml
