Vías de abordaje en los bloqueos periféricos del nervio ciático para la cirugía de la extremedidad inferior

• Autores: Vicente Domingo Triadó
• Directores de la Tesis: José María Palanca Sanfrancisco (dir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2006
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Raimundo Carlos y García (presid.), Carlos Barrios Pitarque (secret.), Francisco Martínez Soriano (voc.), Enrique Gómez Barrena (voc.), Clemente Murielvilloria (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Anestesiología
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• Resumen

  • HIPÓTESIS DE TRABAJO: El bloqueo periférico del nervio ciático es una técnica anestésica utilizada para la cirugía del pie y tobillo. La utilización del neuroestimulador y los ultrasonidos para la localización del nervio podría mejorar la eficacia del bloqueo nervioso y disminuir la incidencia de lesiones del nervio y de estructuras adyacentes al mismo.

    OBJETIVOS: 1.- Analizar la dificultad de realización, tiempo de instauración, calidad del bloqueo y eficacia en términos de duración del bloqueo motor y sensitivo en las diferentes vías de abordaje de bloqueo periférico del nervio ciático en la extremidad inferior para la cirugía del pie y tobillo (bloqueo por vía posterior en fosa poplítea, bloqueo por vía lateral en fosa poplítea y bloqueo mediofemoral) 2.- Estudio comparativo de las diferentes técnicas de abordaje para el bloqueo periférico del nervio ciático en términos de latencia, duración de la analgesia y del bloqueo motor, calidad del bloqueo, confortabilidad del paciente:

    2.1.- Bloqueo posterior frente a bloqueo lateral en fosa poplítea con mepivacaína al 1%.

    2.2.- Bloqueo lateral en fosa poplítea frente a bloqueo mediofemoral con ropivacaína al 0.5%.

    3.- Valoración de la utilidad y aplicabilidad de la ultrasonografía para la localización y bloqueo del nervio ciático en el miembro inferior: análisis comparativo con un grupo control sin técnica de imagen.

    MATERIAL Y MÉTODOS:

    Trabajo 1. Estudio comparativo del bloqueo del nervio ciático en el hueco poplíteo por abordaje posterior frente al abordaje lateral con mepivacaína al 1% para cirugía del pie.Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2004; 51: 70-74. Sesenta pacientes fueron aleatorizados a dos grupos: GP (n=30), a los que se les realizó un bloqueo del nervio ciático por vía posterior y GL (n=30), a los que se les realizó un bloqueo del nervio ciático por vía lateral. El anestésico utilizado fue mepi