Epidemiología de la discapacidad laboral debida a las enfermedades reumáticas
- Autores: Jesús Tornero Molina
- Directores de la Tesis: Luis Fernando Carballo Álvarez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2001
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Melchor Álvarez de Mon Soto (presid.), Manuel Rodríguez Zapata (secret.), Emilio Martín Mola (voc.), Francisco Javier Ballina García (voc.), Armando Laffón Roca (voc.)
- Materias:
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- Resumen
1,- Las enfermedades reumáticas constituyen la primera causa de invalidez permanente (seguidas por las cardiovasculares y las neoplasias no hematológicas) y la tercera de incapacidad temporal, tras los traumatismos y las enfermedades respiratorias, en Guadalajara.
2,- Los procesos dolorosos de la columna vertebral originan cerca del 50% del total de casos de incapacidad temporal por enfermedad reumática (ITER). Sólo en los pequeños empresarios del comercio, turismo y hostelería y en los empleados del hogar, la causa más frecuente de incapacidad temporal son la artrosis periférica y el desarrollo interno de rodilla. Frente a ello, más de la mitad de los individuos con invalidez permanente reumática (IPER) padecen artrosis de cualquier localización. Las artropatías inflamatorias, principalmente la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante, contribuye modestamente a la producción de ITER e IPER. Los trabajadores declarados con ITER o IPER suelen ser varones, empleados por cuenta ajena, afiliados en su mayoría al Régimen General de la Seguridad Social. En el caso particular de la IPER, más de la mitad de los individuos discapacitados son peones y mano de obra no especializada que desarrollan trabajos con carga sobre el aparato locomotor.
3,- La ITER, especialmente la debida a la artrosis periférica y a las artropatías inflamatorias, suele originar períodos temporales de discapacidad superiores a los procesos de baja laboral por enfermedades de otros órganos y sistemas. Este hallazago sugiere, para las enfermedades reumáticas, la potestad de producir un impacto irreversible sobre el trabajador enfermo aquejado de este tipo de dolencias, lo cual se relaciona con la importancia de estos procesos como causa de invalidez permanente. No obstante, las enfermedades reumáticas suelen producir (en casi las dos terceras partes de los casos estudiados) una incapacidad laboral permanente de grado moderado principalmente una incapacidad total para desarrollar la profesión habitual.
4,- Para el conjunto de pacientes con discapacidad permanente por enfermedad reumática, analizados con respecto al total de la población discapacitada estudiada, el perfil de riesgo para el desarrollo de IPER incluye, tras un análisis multivariante de regresión logística, los siguientes factores; ser mujer, de avanzada edad, trabajadora manual y con un grado moderado de incapacidad, es decir, con discapacidad parcial o total para la profesión habitual.
5,- Cerca de la mitad de los trabajadores con IPER presentan la enfermedad reumática como única causa de la invalidez permanente. En el resto de los casos, existen otro(s) diagnóstico(s), no reumáticos, que colaboran al desencadenamiento de la discapacidad laboral irreversible. Las enfermedades cardiovasculares suelen las principales responsables de esta comorbilidad para la incapacidad.
6,- Las enfermedades reumáticas ocasionaron un gasto de 2.794.516.344 pesetas en concepto de subsidios por incapacidad temporal, durante el período estudiado (1990-1999). La IPER ha originado, en el mismo período, un coste económico de 3.058.410.066 pesetas, lo cual representa la tercera parte del total del desembolso efectuado por invalidez permanente. Más de la mitad del gasto atribuido a la IPER se debe a pensiones satisfechas a individuos discapacitados con artrosis.
