Resumen de Estudio de la glándula lagrimal y la superficie ocular en pacientes con parálisis del nervio facial
La parálisis facial es la neuropatía craneal más común. Es una alteración producida por diversas causas y para realizar un correcto tratamiento es muy importante conocer la localización de la lesión.
La finalidad de este trabajo es determinar la correlación entre la localización de la lesión y la gravedad de las alteraciones oculares.
Un total de 24 pacientes han sido divididos en 2 grandes grupos: con lesiones pregeniculares (16 pacientes) y postgeniculares (8 pacientes). A todos ellos se les ha realizado el estudio en ambos ojos, consistiendo en una serie de pruebas clínicas (prieba de Schirmer, tiempo de la ruptura lagrimal y tinción con rosa de bengala), pruebas de laboratorio (osmolaridad y proteinograma), citología de impresión conjuntival y corneal y una biopsia de la glándula lagrimal principal. El ojo contralateral sano sirvió como control sano.
Este estudio se realizó antes y después del tratamiento médico con lágrimas artificiales y antes y después del tratamiento quirúrgico del lagoftamos palpebral.
Los pacientes con parálisis facial pregenicular mostraron: una disminución significativa de la secreción global de la glándula lagrimal y un gran número de alteraciones en el epitelio de la córnea y la conjuntiva, y grandes altgeraiones morfológicas en la glándula lagrimal principal (acinos y estroma).
Los pacientes con parálisis facial postgenicular presentaron resultados similares a los del grupo control.
Después del tratamiento médico con lágrimas artificiales, se observó una mejoría significativa en el grado de metaplasia del apitelio de la superficie ocular. Esta mejoría fue mayor tras el tratamiento quirúrgico reparador del lagoftalmos.
