Utilidad de los marcadores biológicos en la insuficiencia cardíaca con función sistólica conservada
- Autores: Maria Villalonga Comas
- Directores de la Tesis: Melchor Álvarez de Mon Soto (dir. tes.), Jordi Forteza-Rey Borralleras (codir. tes.), Luis Manzano Espinosa (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Alcalá ( España ) en 2006
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Miquel Vilardell Tarrés (presid.), Manuel Rodríguez Zapata (secret.), Jordi Casademont i Pou (voc.), Antoni Bayes Genis (voc.)
- Materias:
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- Resumen
1. Niveles elevados de NT-ProBNP durante el ingreso hospitalario confirmarían la sospecha clínica de IC, beneficiándose de un tratamiento adecuado, pudiéndose demorar la práctica de ECO tras el alta hospitalaria y realizarla en condiciones óptimas.
2. Disponer de niveles de NT-ProBNP en la fase de descompensación aguda en pacientes con fracción de inyección conservada ayudarla a aumentar la precisión diagnóstica.
3. Ni la troponina I ni el CICP son útiles en el diagnóstico de la IC descompensada ya que como hemos descrito en nuestro estudio tan sólo el 50% de pacientes con IC tenían niveles altos de troponina I y no disponemos de valores de referencia para el CICP.
4. Niveles de NT-ProBNP superiores a 3000 pg/ml comportan un mayor riesgo relativo de mortalidad temprana (4,5 veces más) por lo que podríamos identificar a este grupo como grupo de alto riesgo subsidiario de un seguimiento ambulatorio más estricto.
5. La presencia de comorbilidad (EPOC, diabetes e HTA) no modifica la utilidad del NT-ProBNP en el diagnóstico de la IC, se toman puntos de corte elevados (>1000pg/ml).
6. Los valores de NT-ProBNP en pacientes obesos y en pacientes con insuficiencia renal deben interpretarse con cautela por la posibilidad de falsos negativos en el primer caso y falsos positivos en el segundo.
