Resumen de Estudio de la neumonia intrahospitalaria en el hospital universitario arnau de vilanova de lleida

Francisco José Nicolás Sánchez

• FUNDAMENTO: El conocimiento de la etiología y de los factores de riesgo puede reducir su incidencia su mortalidad y los gastos hospitalarios.

  OBJETIVOS: 1) Conocer la incidencia de NH en pacientes de más de 14 años; 2) Conocer la etiología de la NIH en el HUAV y el valor relativo de las pruebas diagnósticas; 3) Valorar los factores de riesgo de la NIH; 4) Estudiar las características clínicas a la hora de realizar el diagnóstico de NIH; 5) Valorar el tipo y patrón de sensibilidad antibiótica de los microorganismos aislados; 6) Estudio de la morbilidad y mortalidad de la NIH; 7) Estudiar si existe relación entre morbi-mortalidad y factores propios del huésped y del ambiente; 8) Estudiar la relación entre el pronóstico y el conocimiento de la etiología de la NIH.

  DISEÑO: Estudio pseudo-retrospectivo de los pacientes ingresados en el HUAV (mayores de 14 años que no hayan estado en UVI) que hayan padecido una NIH en un período de 22 meses.

  MATERIAL Y METODOS: Durante el período del estudio se revisaron diariamente todos los enfermos ingresados en plantas de hospitalización y se seleccionaron 103 que padecían una neumonía de inicio posterior a las 48 horas de su ingreso. En ellos se estudió el motivo de ingreso los posibles factores de riesgo, presentación clínica, expresión analítica, radiológica, etiología y mortalidad.

  RESULTADOS: La causa más frecuente de ingreso fue la neoplasia en el 33,98%. Los factores de riesgo significativos fueron la edad ( o igual de 65 años el 75,7%), el tratamiento previo con antibióticos (66,99%) y la existencia de BNCO (23,3%). La expresión clínica, analítica y radiológica no caracteriza especialmente a la NIH. La etiología más frecuente fue P.

  aeruginosa (13,33%) y S. aureus (13,33%) seguidos de L.

  pneumophila (10%). El mejor procedimiento para el diagnóstico etiológico fue la PTA (14,9%) seguido por el hemocultivo (11,4%). La mortalidad por NIH fue d