Resumen de Riesgo cardiovascular y cirugía bariátrica en pacientes con alteración del metabolismo hidrocarbonado
- español
La tesis doctoral es un compendio de tres publicaciones científicas. Los artículos están contenidos en capítulos diferentes para abordar diferentes aspectos: El objetivo principal fue establecer si los pacientes con obesidad mórbida y prediabetes presentarían una reducción del riesgo cardiovascular similar a los pacientes con obesidad y diabetes tipo 2 (DM2) tras someterse a cirugía bariátrica. Además, se ha realizado una revisión del tratamiento farmacológico y quirúrgico en pacientes con obesidad y DM2. Finalmente, se realizó un metaanálisis para valorar la efectividad de la cirugía metabólica en la remisión de la DM2 en pacientes con IMC < 30 kg/m2 .
Se observó que los pacientes con DM2 eran los que más reducían su riesgo cardiovascular 12 meses tras cirugía bariátrica, aunque los pacientes con prediabetes también mejoraban. Actualmente, se dispone de nuevos fármacos para el tratamiento de la obesidad y la DM2 que mejoran el riesgo cardiovascular y la cirugía metabólica ha demostrado efectos beneficiosos en el control glucémico y en la resolución de comorbilidades asociadas a la obesidad. La cirugía metabólica puede ser efectiva en la resolución de DM2 en pacientes con IMC<30 kg/m2, aunque es necesaria la realización de más estudios aleatorizados y con mayor seguimiento tras la cirugía.
- English
The doctoral thesis is a compendium of three scientific publications. The main objective was to establish whether patients with morbid obesity and pre-diabetes would present a similar cardiovascular risk reduction to patients with T2DM after undergoing bariatric surgery. In addition, a review of pharmacological and surgical treatment has been carried out in obesity and T2DM. Finally, a meta-analysis was performed to assess whether metabolic surgery was effective in the remission of T2DM in patients with BMI <30 kg/m2. It was observed that patients with T2DM are those who reduce their cardiovascular risk the most 12 months after surgery, although patients with pre-diabetes also experience an improvement. Currently, new drugs are available for treatment of obesity and T2DM that improve cardiovascular risk, in addition to surgery. Metabolic surgery may be effective in patients with T2DM without obesity, although more long-term studies are necessary.
