Estudio de utilización de oxígeno medicinal en el área de gestión sanitaria norte de Huelva
- Autores: Esperanza Quintero Pichardo
- Directores de la Tesis: Carmen Martín Cordero (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2016
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Catalina Alarcón de la Lastra Romero (presid.), Isabel Villegas Lama (secret.), María Dolores Muñoz-Mingarro Martínez (voc.), Nuria Acero de Mesa (voc.), Ana María Martín Suárez (voc.)
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- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Estudio de utilización de oxígeno medicinal en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva Memoria presentada por la licenciada Esperanza Quintero Pichardo para optar al título de Doctora en Farmacia por la Universidad de Sevilla Resumen Introducción Previamente a su catalogación como medicamentos especiales, los gases medicinales eran gestionados por los Servicios de Ingeniería de los hospitales. Tras su desarrollo reglamentario por el Real Decreto 1800/2003, la gestión pasó a ser responsabilidad del farmacéutico de hospital, suponiendo su inclusión en la guía farmacoterapéutica del hospital un impacto económico y clínico relevante, tanto a nivel intra como extrahospitalario.
Objetivo El objetivo principal de esta Tesis Doctoral es realizar un "estudio de utilización de oxigeno medicinal" en pacientes con Insuficiencia Respiratoria, evaluando los procesos de gestión económica y clínica farmacoterapéutica - asistencial que abarcan las áreas de la cadena del medicamento.
Método Se define en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva (AGSNH) que presta asistencia sanitaria a una población de 68.411 habitantes. Se incluyen todos los pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Respiratoria Aguda y Crónica, especialmente los que están diagnosticados de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) con y sin comorbilidades, por ser la patología con mayor evidencia científica de indicación terapéutica con oxígeno medicinal en casos de hipoxia.
Tras percibir la necesidad de incorporar la Atención Farmacéutica a la gestión integral tanto económica como clínica del oxígeno medicinal, para poder realizar el estudio de utilización se estructura la tesis por capítulos acordes a la secuencia completa del proceso de gestión para contribuir al Uso Racional tanto en Atención Especializada como en Atención Primaria, evaluando todas las áreas de la cadena del medicamento, desde el registro hasta el empleo por el usuario en el hospital y en el domicilio incluyendo los estudios de intervención farmacéutica. Resultados Tras analizar todas la áreas, excepto en EPOC no se dispone de ensayos clínicos relevantes para la indicación de oxigenoterapia, basando otras indicaciones en los resultados obtenidos de las pruebas clínicas realizadas al paciente y los criterios establecidos por las Guías de Práctica Clínica. Respecto a la prescripción, a pesar de existir normativas reguladoras y criterios establecidos de prescripción, éstos no se cumplen al 100%, destacando la escasez de revisiones periódicas de los pacientes necesarias para confirmar la necesidad de tratamiento con oxígeno domiciliario, así como para comprobar e incrementar el grado de adherencia a los tratamientos en casos de Oxigenoterapia Continua Domiciliaria necesaria para obtener los beneficios adecuados. Otros aspectos como la validación farmacéutica; dispensación; administración; y las intervenciones farmacéuticas relacionadas con aspectos de seguridad (alertas, interacciones farmacológicas, trazabilidad), de control de calidad y la implantación de estrategias de mejora como los programas de conciliación, corroboran la necesidad de la incorporación del farmacéutico en el equipo multidisciplinar para la gestión integral del oxígeno medicinal.
Conclusiones La intervención farmacéutica en la gestión clínica y económica del oxígeno a nivel intra y extrahospitalario permite implantar programas de uso adecuado y racional, incrementar la eficiencia, así como establecer un correcto seguimiento farmacoterapéutico para aumentar la seguridad, calidad y bienestar del paciente, contribuyendo todo ello a la obtención de los mejores resultados en salud.
