Modelo terapéutico "La Paz": Modelo de capacitación familiar cognitivo/emocional basado en Mindfulness para el tratamiento de la conducta alimentaria y obesidad

• Autores: María Victoria Paz Domingo
• Directores de la Tesis: Rosa Calvo Sagardoy (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2019
• Idioma: inglés
• Número de páginas: 176
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  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • TÍTULO: Modelo Terapéutico “La Paz”: Modelo de Capacitación Familiar Cognitivo/Emocional basado en Mindfulness para el Tratamiento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria y Obesidad.

    OBJETIVOS: Evaluar la eficacia del Modelo Terapéutico “La Paz” a través de los cambios observados en el estado de salud físico, cognitivo, emocional y conductual de un grupo de pacientes con anorexia y bulimia nerviosa comparando las mismas variables al inicio y tras, al menos, 1 año desde el comienzo del tratamiento.

    MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional prospectivo, postest único sin grupo control de ámbito clínico, con una muestra de 72 pacientes diagnosticadas de anorexia y bulimia nerviosa tratadas en las Unidades de Psicología Clínica y Medicina de la Adolescencia, en el Hospital Universitario La Paz de Madrid, seleccionados de forma consecutiva entre los años 2011 y 2017.

    Se utilizaron los cuestionarios Eating Attitude Test (EAT-26) y Eating Disorders Inventory (EDI-3) para evaluar sintomatología asociada a la presencia de Trastorno de Conducta Alimentaria (TCA), Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) para medir el grado de dificultad en la regulación emocional, Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) para medir Alexitimia, la Escala de Amplificación Somatosensorial para Trastornos de la Conducta Alimentaria (SASTCA) y Scale for Assessment of Somatic Symptoms (SASS) para evaluar la intensidad de la respuesta hacia estímulos somatosensoriales específicos y no específicos de TCA, la Escala Sensoemocional en Trastornos de Conducta Alimentaria (ESEM) para estudiar el procesamiento sensoemocional, y Highly Sensitive Person (HSP) para medir sensibilidad en el procesamiento sensorial.

    RESULTADOS: Se halló mejoría significativa (P<0.05) en IMC, restricción de la ingesta, atracones, vómitos, restricción y abuso de líquidos, uso de laxantes y diuréticos, ejercicio excesivo, necesidad de ingresos hospitalarios, número de tentativas de suicidio, frecuencia de autolesiones.

    Los cuestionarios específicos que midieron sintomatología TCA (EAT-26 y EDI-3) disminuyeron la puntuación en variables patológicas de forma significativa (P<0.05) en el momento del seguimiento. Las variables relacionadas con aspectos emocionales (Alexitima y regulación emocional), medidas con el TAS y DERS, mejoraron su puntuación de forma significativa (P<0.05) tanto en la capacidad de las pacientes para ser conscientes de sus emociones como en la regulación emocional a través de mecanismos más adecuados. Los datos en alta sensibilidad muestran dos resultados aparentemente divergentes. La alta sensibilidad somatosensorial, medida con las escalas HSP y SSAS, permanece constante a lo largo del seguimiento (P>0.05), mientras que las escalas ESEM y SASTCA muestran una reducción en los aspectos de sensibilidad específicos asociados al TCA, manteniendo no obstante puntuaciones similares en los aspectos de alta sensibilidad menos específicos (P<0.05).

    CONCLUSIONES: El tratamiento del Modelo “La Paz” ha mostrado niveles de mejoría significativos en la recuperación de pacientes adolescentes y jóvenes con anorexia y bulimia nerviosa tras, al menos, 1 año de intervención. Se ha producido mejoría en los índices que evaluaban el nivel de la salud de las pacientes, la patología alimentaria y las variables psicológicas asociadas, permaneciendo invariables los posibles rasgos fenotípicos estudiados (alta sensibilidad somatosensorial).