Influencia de los niveles de sedentarismo y actividad física sobre la calidad del sueño de mujeres gestantes, perimenopáusicas y con fibromialgia
- Autores: Milkana María Borges Cosic
- Directores de la Tesis: Manuel Delgado Fernández (dir. tes.), Virginia Aparicio García-Molina (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2019
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: María José Girela Rejón (presid.), Palma Chillón Garzón (secret.), Rocío Izquierdo Gómez (voc.), Luisa Soares Miranda (voc.), José Castro Piñero (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina por la Universidad de Granada
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
- Resumen
- español
Los trastornos del sueño son muy frecuentes en la población general y tienen un gran impacto en la calidad de vida de los adultos. Este trastorno se caracteriza principalmente por la insatisfacción con la duración o la calidad del sueño, los problemas para iniciar o mantener el sueño y las dificultades para mantenerse despierto y realizar actividades durante el día. Además, las mujeres tienen mayor riesgo para reportar quejas de sueño que los hombres. En este sentido, los problemas del sueño podrían mejorar disminuyendo el tiempo en conductas sedentarias, aumentando los niveles de actividad física o realizado ejercicio físico.
Los principales objetivos de la presente Tesis Doctoral Internacional fueron: 1) examinar la asociación entre el tiempo de sedentarismo y los niveles de actividad física (medidos objetivamente) con la calidad del sueño en mujeres durante la gestación temprana (Estudio I) y en mujeres perimenopáusicas (Estudio II); 2) evaluar la influencia de un programa de entrenamiento de ejercicio concurrente (fuerza y aeróbico) durante 4 meses comparado con consejos acerca de un estilo de vida saludable sobre la calidad del sueño en mujeres perimenopáusicas (Estudio III); 3) examinar la asociación entre el tiempo de sedentarismo y los niveles de actividad física (medidos objetivamente) con la calidad del sueño en mujeres con fibromialgia (Estudio IV); 4) analizar si aquellas mujeres que cumplen las recomendaciones de actividad física moderada-vigorosa tienen mejor calidad del sueño que sus homólogas (Estudio IV).
Para abordar estos objetivos, se llevaron a cabo cuatro estudios en el contexto de tres proyectos de investigación: 1) el proyecto GESTAFIT (GESTAtion and FITness), en el que participaron 130 mujeres embarazadas (Estudio I, transversal); 2) el ensayo controlado aleatorizado FLAMENCO (Fitness League Against MENopause Cost) que se dividió en dos partes: primero, un estudio en el que participaron 169 mujeres perimenopáusicas (Estudio II, transversal), y segundo, un estudio donde 150 mujeres perimenopáusicas se dividieron en dos grupos: grupo de consejos y grupo de ejercicio (ambos, n = 75) (Estudio III, experimental). El asesoramiento consistió en cuatro conferencias sobre cómo mantener un estilo de vida saludable; y 3) el proyecto al-Ándalus (Estudio IV, transversal), donde se incluyeron 409 mujeres con fibromialgia. El tiempo de sedentarismo y los niveles actividad física se evaluaron objetivamente con acelerometría y la calidad del sueño se evaluó con el cuestionario Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (en inglés, Pittsburgh Sleep Quality Index). Todas las medidas fueron utilizadas en los tres proyectos. Los resultados del ensayo controlado aleatorizado se exploraron tanto por protocolo como en intención de tratar.
Los principales hallazgos y conclusiones derivadas de los estudios incluidos en esta tesis fueron: 1) no se hallaron asociaciones entre el tiempo de sedentarismo y los niveles de actividad física con la calidad del sueño en mujeres durante la gestación temprana (Estudio I) ni en mujeres perimenopáusicas (Estudio II); 2) ni un programa de 4 meses de entrenamiento de ejercicio concurrente (fuerza y aeróbico) ni el consejo acerca de un estilo de vida saludable tuvieron efecto en la calidad del sueño en mujeres perimenopáusicas (Estudio III); 3) menores niveles de sedentarismo y mayores niveles de intensidad de actividad física, especialmente ligera y total, fueron asociados con mejores resultados en los componentes de la calidad del sueño en mujeres con fibromialgia (Estudio IV); 4) las mujeres con fibromialgia que cumplían con las recomendaciones de actividad física (150 min/semana de actividad física moderada-vigorosa en periodos de ≥10 min) tuvieron mejor calidad del sueño que aquellas que no las cumplían (Estudio IV).
Los resultados de esta Tesis Doctoral Internacional mejoran nuestra comprensión acerca de cómo reducir el tiempo de sedentarismo y aumentar los niveles de actividad física podría ser un tratamiento no farmacológico para mejorar la calidad del sueño en mujeres con fibromialgia, y sugieren que intervenciones basadas en un estilo de vida activo podrían no ser la panacea en mujeres embarazadas y perimenopáusicas. Estudios futuros son necesarios para confirmar o contrastar los presentes hallazgos.
- English
Sleep disturbances is highly prevalent in the general population, and have a huge impact on adults’ quality of life. This disorder is predominantly characterized by dissatisfaction with sleep duration or sleep quality (SQ), difficulties initiating or maintaining sleep, and daytime dysfunction. Moreover, women are at increased risk compared to men to report sleep complaints. In this sense, sleep problems might be improve with breaking time in sedentary behaviours, increasing physical activity (PA) levels or performing physical exercise.
The major aims of the present International Doctoral Thesis were: 1) to examine the association of objectively measured sedentary time (ST) and PA intensity levels with SQ during early pregnancy (Study I), and in perimenopausal women (Study II); 2) to evaluate the influence of a 4-month concurrent exercise training program (resistance and aerobic) compared to a healthy lifestyle counselling on SQ in perimenopausal women (Study III); 3) to examine the association of objectively measured ST and PA intensity levels with SQ in women with fibromyalgia (Study IV); 4) to assess whether those women who meet moderate‐to‐vigorous PA (MVPA) recommendations have better SQ than their counterparts (Study IV).
To address these aims, four studies were conducted in the context of three research projects: 1) the GESTAFIT (GESTAtion and FITness) project, where 130 early pregnant women participated (Study I, cross-sectional); 2) the FLAMENCO (the Fitness League Against MENopause Cost) project randomized controlled trial (Studies II and III), that was divided in two parts: first, a study where 169 perimenopausal women participated (Study II, cross-sectional), and second, a study where a total of 150 women were divided into counselling and exercise groups (both, n=75) (Study III, experimental). The counselling consisted on four conferences about healthy lifestyle; and 3) al-Ándalus project (Study IV, cross-sectional), where 409 women with fibromyalgia were included. Sedentary time and PA intensity levels were objectively assessed with accelerometry and SQ was assessed with the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) questionnaire. All measures were used in the three projects. Per protocol and intention-to-treat analyses were presented for the randomized controlled trial.
The main findings and conclusions derived from the studies included in this thesis were: 1) there are not associations between ST and PA intensity levels with SQ in women during early pregnancy (Study I) neither in perimenopausal women (Study II); 2) Neither 4-month concurrent exercise training program (resistance and aerobic) nor a healthy lifestyle counselling have effects on SQ in perimenopausal women (Study III); 3) Lower ST and greater PA intensity levels, especially light and total PA, are associated with better SQ components in women with fibromyalgia (Study IV); 4) Women with fibromyalgia who meet physical activity recommendations (150 min/week of MVPA in bouts of ≥10 min) had better SQ than those who do not reach those recommendations (Study IV).
The results of this International Doctoral Thesis enhance our understanding about how reducing ST and increasing PA levels could be a non-pharmacological treatment to improve SQ in women with fibromyalgia, and suggest that these active lifestyle interventions could not be the panacea regarding sleep in pregnant and perimenopausal women. Future studies should confirm or contrast the present findings.
- español
