Estimación del volumen de lesión es focales hemorrágicas intracraneales traumáticas y sus implicaciones en la toma de decisiones clínicas. Estudio comparativo entre un método planimétrico asistido por ordenador y el método del elipsoide

• Autores: Consuelo Lung Suarez Mayli Del
• Directores de la Tesis: Elisa Redondo Sánchez (dir. tes.), Juan Sahuquillo Barris (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Salamanca ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Ramón García-Talavera Fernández (presid.), Javier Borrajo Sánchez (secret.), Francisco Sendra Portero (voc.), Miguel Alcaraz Baños (voc.), Jorge Teijeiro Vidal (voc.)
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• Resumen

  • Justificación y objetivos: El volumen de un hematoma intracraneal es un importante factor predictivo de la evolución y del resultado neurológico final del paciente con TCE. El método del elipsoide o ABC/2, es un método rápido, fiable y factible de aplicar directamente en la placa de TC para la determinación del volumen, y ha sido utilizado para valorar lesiones focales intracerebrales no traumáticas, pero su uso no ha sido validado en los hematomas intra y extraparenquimatosos de naturaleza traumática.

    El propósito de este estudio fue validar el método del elipsoide mediante un estudio comparativo con un método gold standard para estas funciones, es decir, evaluar su idoneidad para la determinación del volumen de hematomas intracraneales traumáticos, incluyendo en las lesiones intraparenquimatosas la medición del edema perilesional circundante y para el cálculo del volumen lesional total o carga lesional, denotando las repercusiones en la toma de decisiones clínicas en pacientes neurotraumáticos.

    Material clínico y métodos: Fueron estudiados 113 pacientes con TCE y hallazgo a la tomografía computarizada (TC) craneal de una o más lesiones hemorrágicas focales (Lesiones encefálicas difusas tipo II, III y IV; y Lesiones focales no evacuadas tipo VI, según la clasificación de TC del Traumatic Coma Data Bank). Fueron revisados 146 estudios de TC y determinado el volumen de 269 lesiones (138 contusiones hemorrágicas, 99 hematomas subdurales y 32 hematomas epidurales). En cada lesión el volumen fue determinado mediante un método planimétrico asistido por computador, usado como gold standard y por el método del elipsoide o ABC/2. Mediante un análisis comparativo se determinó la forma óptima de medición de cada uno de los diámetros de las lesiones en la placa de TC que permitía reducir al mínimo el error en la estimación volumétrica.