Nuevos factores de riesgo para la cardiopatía isquémica en atención primaria

• Autores: Ricardo Gallego Luis
• Directores de la Tesis: Ángel Gil de Miguel (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Oya Otero (presid.), Pilar Carrasco Garrido (secret.), Agustín Rivero Cuadrado (voc.), Paloma Astasio Arbiza (voc.), David Martínez Hernández (voc.)
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• Resumen

  • HIPÓTESIS Existen diferencias en la distribución de los nuevos factores de riesgo cardiovascular (FRCB¿V), hiperhomocisteinemia y serología positiva de Chlamydia pneumoniae (Ch.pn), entre población control y pacientes con Cardiopatía Isquémica (C.I).

    OBJETIVOS Conocer la distribución tanto de los nuevos factores de riesgo como de los clásicos (HTA, DM, tabaquismo e hipercolesterolemia) en las poblaciones del estudio y determinar su grado de asociación con la C.I.

    MÉTODO Estudio seroepidemiológico, analítico de casos y controles (1:3) no apareados.

    Caso: individuos diagnosticados de C.I.crónica, ambos sexos mayores de 35 y menores de 75años.

    Control: individuos de ambos sexos, mismo rango edad y sin diagnóstico de C.I. Incluidos por técnica de muestreo no probabilístico de casos consecutivos en consultas de Atención Primaria del Centro de Salud Pintores, Parla (Madrid).

    Se extrajeron 2 muestras de sangre en ayunas que fueron analizadas por ELISA (semicuantitativo) para determinar IgG de Ch.pn (positivo si mayor 1/64) y FPIA IMX-Abbot para homocisteína. SS y BQ en el laboratorio del Hospital Universitario de Getafe (Madrid).

    RESULTADOS 114 casos (77,2% hombres). Edad media: 58,9 años (DT 9,5). 295 controles (45,4% hombres). Edad media: 53,7 años (DT 7,7). El 55,2% de los controles presentaba un único FR. El 83,6% de los casos presentó 2 o más FRCV. Las frecuencias encontradas en los casos/controles de los FRCV fueron: Fumador 50%/32,2%; Fumador actual: 22,1%/24,2%; DM: 26,3%/10,8%; Hipercolesterolemia: 79,8%/28,8%; HTA: 59,6%/45,7%. En todos los casos p menor de 0,05. En ambos grupos Fumador fue más frecuente en hombres e HTA en mujeres (p menor 0,05).

    La combinación más frecuente de FR fueron hipercolesterolemia e HTA en los casos (20,2%) y HTA aislada en los controles (19,66%). El punto de corte para hiperhomocisteinemia fue de mayor 12mcrmol/L. El 51,9% de los casos fue hiperhomocisteiném