Factores de riesgo cardiovascular emergentes: carga infecciosa en la enfermedad isquémica crónica del corazón

• Autores: Jesús Esteban Hernández
• Directores de la Tesis: Ángel Gil de Miguel (dir. tes.), María Anegón Blanco (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel de Oya (presid.), Jesús San Román (secret.), Gil Rodríguez Caravaca (voc.), Mercedes Benavente Álvarez (voc.), Amparo Larrauri Cámara (voc.)
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• Resumen

  • Los estudios realizados sobre la carga infecciosa como factor de riesgo cardiovascular hasta la fecha se han llevado a cabo en EE.II, Canadá y Alemania, contextos seroepidemiológicos diferentes al nuestro. Por ello el objetivo del presente estudio es analizar si la carga infecciosa definida como la suma de seropositividad (IgG) a cinco virus de la familia Herpesviridae (Citomegalovirus, Herpes simples tipo 1, Herpes simples tipo 2, Virus de Epstein-Barr, y Virus Varicela Zoster), el virus de la Hepatitis A y Chalmaydophila pneumoniae, está asociada a la enfermedad isquémica crónica del corazón, así como determinar en que medida dicho efecto es independiente o no de los niveles de la proteína C Reactiva determinados mediante la técnica ultrasensible. Para ello se diseñó un estudio analítico observacional longitudinal retrospectivo de casos y controles emparejados por edad y sexo. Los casos fueron reclutados entre pacientes con edades comprendidas entre los 35 y los 76 años con antecedentes de infarto agudo de miocardio [CIE-9-MC: 410,412] o Angina de pecho [CIE-9-MC:413] y con el diagnóstico actual de Enfermedad Isquémica Crónica del Corazón [CIE-9-MC:414].

    Los controles fueron seleccionados en el mismo centro de salud entre aquellos en el mismo rango de edad sin antecedentes de síndrome coronario agudo previo, ni infarto trombosis o embolia cerebral y sin manifestaciones clínicas de aterosclerosis avanzada (amaurosis fugax, caludicación intermitente..).

    Los Odd Raio y sus respectivos intervalos de confianza se calcularon mediante la prueba de McNemar. El análisis multivariante se realizó mediante regresión logística condicional.

    Las conclusiones de la tesis son:

    1,- La seroprevalencia IgG encontrada para Chlamydophila pneumoniae en los casos de enfermedad isquémica crónica del corazón (53,3%), no es significativamente diferente de la encontrada en sus controles emparejados (62,2%), y es semejante a la enco