Resumen de Formas moleculares del antígeno prostático específico y cáncer de próstata
Este estudio ha sido realizado en un intento de vencer la falta de especificidad del psa total parar el diagnóstico precoz del cáncer de próstata a través de las nuevas isoformas del psa y sus diferentes cocientes y derivados con la intención de mejorar así el diagnóstico diferencial entre hiperplasia prostática benigna y carcinoma.
Se trata de un estudio transversal y observacional de 139 pacientes en los que se ha medido el psa total, el psa complex, el psa libre, diferentes cocientes, relacionado con el volumen prostático.
Con los resultados obtenidos las conclusiones a las que se han llegado son las siguientes:
Empleando una única determinación analítica , el psa-c es útil, para reducir el número de biopsias innecesarias, con diferentes puntos de corte, según la sensibilidad y especificidad deseadas.
Empleado dos determinaciones analíticas, el psa-t y el psa-l, el cociente l/t es también útil para reducir el número de biopsias innecesarias, con diferentes puntos de corte, según la sensibilidad y especificidad deseadas.
Los psa-c, psa-l/t, dpsa, dpsa-c, dpsa-l/t, dpsa-l/c y dpsa-c/t pueden ser de utilidad a la hora de plantear un diagnóstico precoz para el cáncer de próstata, pero no permiten la predicción en el paciente individual.
Si se dispone de un ecógrafo y de varias determinaciones analíticas, el screening mas recomendable se llevaría a cabo con el psa-c y el psa-t (dpsa-c/t).
