Estudio a largo plazo del efecto de un tutor externo de eptfe sobre el crecimiento traqueal: modelo experimental en el conejo

• Autores: María Soledad Fernández Córdoba
• Directores de la Tesis: Julián Orón Alpuente (dir. tes.), Jeronimo González Piñera (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Luis A. Morales Fochs (presid.), Bruno Camps Vilata (secret.), Carlos Carbonell Cantí (voc.), Damián García Olmo (voc.), Máximo Vento (voc.)
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN Cuando existen segmentos estenóticos largos en la tráquea está indicada la resección. En adultos, la exéresis y anastomosis traqueal término-terminal es una técnica de uso habitual, pero en niños no se recomienda cuando están afectos más de 5 anillos traqueales, no pudiéndose confirmar el éxito de la cirugía hasta que finaliza la etapa de crecimiento. La aparición de estenosis postanastomótica parece estar en relación con la tensión a nivel de la sutura y estudios experimentales previos han demostrado la utilidad de la aplicación de un tutor externo de politetrafluoroetileno expandido (ePTFE) en conejos adultos para su prevención. En este trabajo se ha intentado identificar el efecto a largo plazo de estos tutores cuando se aplican en una tráquea en crecimiento.

    MATERIAL Y MÉTODOS Se han intervenido 42 conejos New Zealand White de 7-12 días divididos en tres grupos:

    1,- Animales a los que se colocó un tutor externo de ePTFE de 4mm, abierto longitudinamente en su cara anterior para permitir el crecimiento traqueal, sin realizar ninguna incisión en la tráquea.

    2,- A los que se realizó exéresis de 6 anillos traqueales y colocación del tutor externo de 4 mm.

    3,- A los que se realizó exéresis de 6 anillos traqueales y anastomosis término-terminal sin colocar ningún tutor.

    Se han intervenido además 15 animales de 3 meses a los que se ha realizado la exéresis de 6 anillos traqueales y la colocación de un tutor externo de 6 y 8 mm. En las tráqueas de todos los animales del experimento, tras 9 meses de evolucióm, se realizaron estudios morfométricos de grosor de pared, perímetros, áreas y diámetros intraluminales, comparándolos con las tráqueas de 22 conejos sanos de la misma edad, que han sido empleados como grupo control. Se ha medido también la tensión anastomótica requerida para realizar las saturas.

    RESULTADOS Al comparar los animales intervenidos con los control