Tratamiento periodontal no quirúrgico en el paciente diabético: respuesta al tratamiento y efectos sobre el control de la diabetes

• Autores: Fernando Llambés Arenas
• Directores de la Tesis: Francisco Javier Silvestre Donat (dir. tes.), Antonio Hernández Mijares (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Vicente Bagán Sebastián (presid.), Juan Francisco Ascaso Gimilio (secret.), Guillermo Machuca Portillo (voc.), José Manuel Aguirre Urizar (voc.), Eduardo Chimenos Küstner (voc.)
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• Resumen

  • OBJETIVOS Esta tesis doctoral ha sido diseñada para analizar la respuesta periodontal de unos pacientes diabéticos tipo 1 a dos tipos distintos de tratamiento periodontal no quirúrgico, evaluando también como el tratamiento periodontal influye sobre el control glucémico de la diabetes. También se estudió la proteína C reactiva, la relación de este parámetros con la severidad de la enfermedad periodontal y sus variaciones al realizar un tratamiento periodontal.

    MATERIAL Y MÉTODOS 60 diabéticos tipo 1 con enfermedad periodontal moderada-grave se reunieron siguiendo unos criterios de selección predeterminados. Índice de placa dental, sangrado al sondaje periodontal, profundidad de las bolsas periodontales y nivel de inserción clínica se midieron junto a valores analíticos como la hemoglobina glicosilada A1c, fructosamina y proteína C reactiva (pCr).

    La muestra se dividió en dos grupos de 30 pacientes cada uno. El grupo 1 recibió tratamiento periodontal consistente en instrucciones de higiene oral, raspado y alisado radicular, doxiciclina sistémica (100 mgr., al día durante 15 días) y colutorio de clorohexidina dos veces al día durante los 2-3 meses post-tratamiento hasta que el individuo era reevaluado. El grupo 2 se trató de la misma manera pero sin doxiciclina. 2-3 meses tras el tratamiento periodontal todos los parámetros periodontales y sistémicos mencionados se midieron otra vez. Con la T de Student se evaluaron los efectos del tratamiento periodontal y las diferencias entre los grupos y con la correlación de Spearman se analizó la relación entre la pCr y la periodontitis.

    RESULTADOS 1,- Los diabéticos tipo 1 tienen una buena respuesta al tratamiento periodontal pero al sangrado al sondaje y las bolsas periodontales profundas fueron significativamente más reducidas en el grupo de la doxiciclina (p=0,02).

    2,- El tratamiento periodontal no influyó sobre la hemoglobina glicosilada ni sobre la