Resumen de Evaluación de diferentes algoritmos de corrección de heterogeneidades en haces de fotones de alta energía usados en radioterapia
Se han evaluado los errores introducidos por diferentes algoritmos de corrección de heterogeneidades utilizados en la planificación de tratamientos de radioterapia externa con fotones de alta energía comparando los cálculos realizados por un sistema de planificación, que calcula mediante tres algoritmos de corrección de heterogeneidades (Batho. Mod. Batho y EqTAR), por un lado con medidas experimentales realizadas con diferentes detectores (cámaras de ionización, TLD, diodos y película) y por otro lado con simulaciones mediante el método de Monte Carlo (MC). Se ha evaluado el efecto de diferentes parámetros como la energía, densidad o tamaño de campo de radiación, tanto en heterogeneidades de baja como de alta densidad, especialmente en los haces pequeños empleados en IMRT. Se ha comprobado que ninguno de los algoritmos estudiados (excepto MC) contemplan la pérdida de equilibrio electrónico lateral, el predominio de la disminución de la sección eficaz total sobre la mayor transmisión en el pulmón, la retrodispersión y el aumento de interacciones respecto del agua en hueso, el build-down, la modificación de la penumbra (aumento en pulmón y disminución en hueso). Esto puede suponer diferencias de hasta un 40% en condiciones extremas y las diferencias encontradas superan ampliamente la incertidumbre de cualquier sistema de medida. MC es consistente con TLD y los sistemas inométricos en pulmón y no en hueso. En pulmón todos los algoritmos se comportan pero al aumentar la E y dismunuir la p y el tamaño de campo, mientras que en hueso depende del espesor y la E (sin seguir un patrón claro), pero no del tamaño de campo. En pulmón las mayores diferencias las producen EqTAR y Mod. Batho, mientras que en hueso, el algoritmo que mejor se ajusta en promedio es Mod. Bath. La retrodispersión en hueso es prácticamente independiente de la energía y el tamaño de campo.
