Desde la introducción de la terapia antirretroviral de alta eficacia (HAART), y la morbimortalidad asociada al SIDA se ha modificado considerablemente.
Sabemos, no obstante, que incluso con tratamientos triples, los antirretrovirales pueden fallar en la supresión de la replicación viral eventualmente hasta en un 44% de los pacientes.
Se empieza a hacer evidente que los fallos de los tratamientos se pueden deber tanto a factores relacionados con el virus o la inmunidad del huésped, como con aspectos puramente farmacológicos. Los antirretrovirales son fármacos que muestran una gran variabilidad en las concentraciones plasmáticas entre individuos tratados con una misma pauta posológica. Estas variaciones se pueden deberse a diferentes causas: el sexo o la edad, cambios en la función renal y hepática o en la biodisponibilidad de los fármacos utilizados, interacciones entre los mismos o modificaciones en la actividad de los distintos isoenzimas relacionados con el metabolismo de los fármacos implicados.
Estos hallazgos han provocado un creciente interés por la farmacocinética clínica de antirretrovirales como una herramienta útil en el tratamiento de los pacientes con la infección por VIH.
El objetivo general de esta tesis es mostrar la utilidad de la farmacocinética clínica en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH en trea áreas de especial interés: la famracocinética en poblaciones especiales, la optimización de pautas terapéuticas y la evaluación de interacciones farmacocinéticas.
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