Iñigo Rojas Marcos Rodríguez de Quesada
La degeneración cerebelosa paraneoplásica (DCP) es una entidad que engloba distintas enfermedades que comparten la misma presentación clínica, generalmente en forma de síndrome cerebeloso subagudo, incapacitante e irreversible; los hallazgos patológicos, cuya característica principal es la pérdida de las células de Purkinje del cerebelo; y la asociación de un tumor. Los tumores más frecuentemente asociados son los tumores de mama y de ovario, el cáncer de pulmón de célula pequeña y la enfermedad de Hodgkin.
El motivo de esta tesis fue profundizar en algunos aspectos clínicos e inmunológicos dela DCP.
Los objetivos generales fueron los siguientes.
1,- Analizar la evolución a largo plazo tanto de la enfermedad neurológica como del turmo en pacientes con DCP y anticuerpos anti-Yo, ya que los trabajos previso se basaban en seguimientos siempre inferiores a dos años.
2,- Confirmar la especificidad de los anticuerpos anti-Tr como marcadores de la asociación DCP y enfermedad de Hodgkin; estos anticuerpos se caracterizaron en 1997 en una serie de sólo cinco pacientes con DCP y enfermedad de Hodgkin.
3,- Describir el espectro clínico e inmunológico de los síndromes neurológicos paraneoplásicos en mujeres con cáncer de mana y de origen ginecológico.
Los trabajos más recientes sugieren qu ela DCP asociada a anti-Yo es el síndorme neurológico paraneoplásico más frecuente en este tipo de tumores.
En el primer trabajo, de los tres que componen esta tesis, analizamos 34 pacientes con DCP y anticuerpos anti-Yo. En el segundo analizamos 28 pacientes con anticuerpos anti-Tr en suero y/o líquido cefalorraquídeo. En el tercer trabajo describimos los síndromes clínicos y manifestacione sinmunológicas en 92 pacientes con síndromes neurológicos paraneoplásicos y cáncer demama o de origen giencológico.
Las conclusiones fueron:
1,- El único factor predictivo independiente para la supervivencia en lo
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